试题详情
- [材料题] 病历摘要：患者男性，30岁，跌倒摔伤右腰部排肉眼血尿6小时，于上午8点入院。体查：T36．6℃，P88次/分，R22次/分，BP110/60mHg。神志清，对答切题。脉搏有力。有腰部皮肤有瘀斑。耻骨上区无膨隆。
- 多项选择题1.首先考虑什么诊断？
A、右肾自发性破裂
B、右输尿管断裂
C、右肾裂伤
D、膀胱破裂
E、膀胱癌
F、输尿管癌
G、肾癌
H、肾盂癌
- C
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- 多项选择题2.应立即作什么检查？
A、尿常规
B、尿培养
C、血常规
D、血型
E、泌尿系B超
F、泌尿系CT
G、IVP
H、肾图
I、膀胱镜检查
- A,C,D,E,F,G
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- 多项选择题3.应立即采取的治疗措施有哪些？ 提示：尿常规：红细胞满视野。血常规：红细胞4×10
/L，红细胞比容测定40%。CT示右肾裂伤，肾周有1cm厚的血肿。 A、手术探查
B、血管介入栓塞止血
C、绝对卧床
D、吸氧
E、留置尿管
F、密切观测血压、脉搏的变化
G、密切观察尿液颜色深浅的变化
H、密切观察腰围的变化
I、使用抗生素
J、留置胃管
- C,D,E,F,G,H,I
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- 多项选择题4.应采取的治疗措施有哪些？ 提示：10小时后病人精神紧张，血尿颜色无变淡，脉搏加快至100次/分，血压降低至80/40mHg，腰围增加1cm，腹壁软，血红细胞2×10/L，红细胞比容测定25%。
A、输血
B、加快输液速度
C、手术探查
D、血管介入栓塞止血
E、保守治疗
- A,B,C,D
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- 多项选择题5.请问应采用的切口是？ 提示：本例拟行手术探查
A、经腰腹膜外
B、经腹
C、腹膜外
- B
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- 多项选择题6.手术探查时是否常规探查腹腔？
A、是
B、否
C、以上都不正确
- A
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- 多项选择题7.术后需绝对卧床多长时间？ 提示：本例做了剖腹探查，清除了右肾周血肿，并修补了右肾，未发现其他脏器损伤。
A、0天
B、1天
C、2天
D、3天
E、4天
F、5天
G、6天
H、以上都是
I、以上都不是
- I
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- 多项选择题8.最好的处理方法是？ 提示：术后第5天右肾周引流管突然引出大量鲜红血液，血下降至80/40mmHg，Hb60 b/L。
A、切除右肾
B、保守治疗
C、右肾动脉造影＋栓塞
D、右输尿管插管灌注冰盐水
E、再次手术修补右肾
- A,C
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