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[材料题] 病历摘要：患者男性，30岁，尿频1年，伴射血性精液3次。无尿痛，无肉眼血尿，无尿道滴白，无排尿费力。多次尿液分析示白细胞和红细胞略增多，亚硝酸盐阴性。体检：双侧睾丸附睾大小正常，无压痛，未扪及硬结。双侧精索光滑。
多项选择题1.哪种疾病的可能性最大？

A、慢性前列腺炎

B、细菌性膀胱炎

C、附睾炎

D、精囊癌

E、膀胱结石

F、泌尿生殖系结核

G、膀胱过度活动症

H、间质性膀胱炎

  • F

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多项选择题2.哪些关于本例结核菌素试验阳性的描述是错误的？ 提示：患者行结核菌素试验呈阳性反应。

A、尿频症状是结核引起的

B、提示应该开始抗结核药物治疗

C、患者曾感染过结核

D、本患者做结核菌素试验无任何临床价值

E、排除了泌尿生殖系结核

F、血精是结核引起的

G、尿频症状是普通细菌感染引起，而血精是由结核导致

H、以上都错

  • A,B,D,E,F,G,H

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多项选择题3.哪些有关尿结核杆菌培养的描述是错误的？ 提示：拟做尿结核杆菌培养。

A、取晨尿标本

B、可以取任何时候的尿标本

C、需连续培养2次

D、需间断或连续培养2次

E、需连续培养3次

F、需间断或连续培养3次

G、需连续培养4次

H、需间断或连续培养4次

I、需连续培养5次

J、需间断或连续培养5次

  • B,C,D,F,H,J

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多项选择题4.尿沉淀渣涂片抗酸杆菌阳性提示可能哪些感染？ 提示：本例尿沉淀渣涂片抗酸杆菌阳性。

A、结核杆菌

B、葡萄球菌

C、绿脓杆菌

D、包皮垢杆菌

E、枯草杆菌

F、克雷伯杆菌

G、大肠杆菌

  • A,D,E

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多项选择题5.为明确诊断，必需做哪些检查？

A、直肠指诊

B、血沉

C、胸片

D、腰椎平片

E、静脉尿路造影

F、双肾CT

G、泌尿系B超

H、精囊超声或CT

I、膀胱镜检＋活检

J、双肾MRI

  • A,B,C,D,E,H

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多项选择题6.哪些检查不能确诊泌尿系结核？

A、直肠指诊

B、血沉

C、胸片

D、腰椎平片

E、静脉尿路造影

F、双肾CT

G、泌尿系B超

H、精囊超声或CT

I、膀胱镜检＋活检

J、双肾MRI

  • A,B,C,D,E,F,G,H,I,J

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多项选择题7.哪个治疗方案最恰当？ 提示：直肠指诊、血沉、胸片、腰椎平片的结果均正常。精囊超声提示双侧精囊轻度炎性改变。静脉尿路造影提示右肾右输尿管不显影，右肾区可见钙化；左肾左输尿管未见异常。

A、保守治疗

B、右肾切除术

C、抗结核药物治疗6个月后复查再定手术方案

D、右肾大部分切除术

E、右肾病灶清除术

F、右肾造瘘术

  • B

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多项选择题8.术前抗结核治疗时间需多长？ 提示：本例拟行右肾切除术。

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

  • B,C,D,E

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