试题详情
- [材料题] 病历摘要:患者男性,25岁,间歇性无痛性终末血尿3天。血尿呈洗肉水样,无血块。无尿频、尿急和尿痛。无排尿费力。无腰痛。平素健康。体检:双肾区无扣击痛,双侧输尿管行程无压痛,耻骨上区无膨隆和压痛。
- 多项选择题1.考虑的诊断是
A、膀胱结石
B、尿路感染
C、膀胱癌
D、输尿管癌
E、肾盂癌
F、肾癌
G、膀胱结核
H、输尿管息肉
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- 多项选择题2.必需做哪些检查?
A、盆腔CT
B、盆腔MRI
C、泌尿系B超
D、尿细胞学检查
E、肾脏ECT
F、同位素骨扫描
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- 多项选择题3.能明确诊断的检查是? 提示:连续3次尿细胞学检查未见癌细胞。B超提示:膀胱左侧壁有一1cm大小占位,未见明显的蒂,不随体位变动而移动。
A、盆腔CT
B、盆腔MRI
C、肾脏ECT
D、同位素骨扫描
E、膀胱镜检+活检
F、IVU
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- 多项选择题4.本例膀胱移行细胞癌的临床分期是? 提示:膀胱镜检见左输尿管口上方2cm有一珊瑚状肿物,浅橙红色,约1cm大小,有一短蒂,余膀胱各壁未见异常。肿物活检病理报告为移行细胞癌Ⅱ级。IVU隐约见膀胱左侧有一小充盈缺损,余未见异常。
A、Tis
B、Ta
C、T2aN0M0
D、T1N0M0
E、T2bN0M0
F、T3aN0M0
G、需进一步做盆腔CT检查后才能确定
H、需进一步做盆腔MRI检查后才能确定
I、需进一步做同位素骨扫描检查后才能确定
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- 多项选择题5.治疗措施是?
A、膀胱灌注BCG
B、膀胱灌注丝裂霉素
C、膀胱部分切除术
D、根治性膀胱切除术
E、根治性膀胱切除术+回肠膀胱术
F、根治性膀胱切除术+原位回肠新膀胱术
G、经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)
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- 多项选择题6.本例拟行经尿道膀胱肿瘤电切术,首选的麻醉方式是?
A、硬膜外麻
B、骶麻
C、腰麻
D、全麻
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- 多项选择题7.本例行经尿道膀胱肿瘤电切术的切除范围是
A、切除肿物即可
B、肿物+肿物下浅肌层
C、肿物+肿物下深肌层
D、肿物+肿物下浅肌层+肿物周围1cm的黏膜
E、肿物+肿物下深肌层+肿物周围1cm的黏膜
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- 多项选择题8.本例术后需要进一步做哪些治疗? 提示:本例行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后石腊切片病理报告为移行细胞癌Ⅱ级,肌层未见癌浸润。
A、膀胱灌注化疗
B、全身化疗
C、放疗
D、定期膀胱镜检
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