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[材料题] 男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。
多项选择题1.体检时与拟诊肾绞痛最一致的发现是 ( )

A、触及右肾下缘

B、右肋脊角压痛，叩痛

C、右下腹及腹股沟区压痛

D、肝大，右上腹压痛

E、右肾区肌张力正常

  • B

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多项选择题2.如果此病人患有慢性胆囊炎，体检最可能的发现是 ( )

A、肝脾肿大，触痛

B、右上腹肋缘下压痛

C、腹胀气

D、巩膜中度黄染

E、右腰部叩击痛

  • B

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多项选择题3.肾绞痛发作时能与阑尾炎鉴别的最主要表现是 ( )

A、疼痛剧烈程度及局部体征

B、有无恶心，呕吐

C、血尿

D、有无寒战，发热

E、有无血压、脉搏上升

  • C

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多项选择题4.肾绞痛与胆囊炎鉴别最主要的化验根据是 ( )

A、血清胆固醇正常

B、尿常规检查发现红细胞

C、肝、肾功能检查是否正常

D、血象检查白细胞无升高

E、电解质检查

  • B

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多项选择题5.为确诊是否肾输尿管结石，此时最需采用的手段是 ( )

A、放射性核素肾图检查

B、腹部平片加排泄性尿路造影

C、B超

D、膀胱镜

E、CT

  • B

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多项选择题6.经检查证实右肾盂结石1.2cm×1.0cm大小，伴中度积水。此时应采取的最佳治疗措施是 ( )

A、中西医结合治疗

B、解痉、止痛、利尿、热敷

C、体外冲击波碎石

D、输尿管套石术

E、输尿管镜取石术

  • C

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多项选择题7.经ESWL失败，最不恰当的处理是 ( )

A、右肾切除术

B、肾造瘘灌注溶石药物

C、肾盂切开取石术

D、经皮肾镜取石

E、输尿管镜碎石及取石

  • A

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