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[材料题] 患者女，60岁，因“食管中下段癌”拟行食管癌根治术。患者平时体质虚弱。ASAⅡ级。查体：体重55kg。室温20℃。全凭静脉麻醉诱导和维持。手术历时4.5h，术中出血200ml，输液2500ml，尿量600ml。术后苏醒延迟。置入温度探测头测肛温33℃。迅速升高室温至28℃，强制气流加温系统。1h后患者肛温升至36℃，患者清醒。
多项选择题1.体温下降的原因有

A、食管癌根治术时间长，手术创伤大

B、手术室室温为19～20℃

C、全身麻醉药均抑制体温调节中枢

D、肌肉松弛药降低肌肉张力

E、患者平素体质虚弱

F、患者为女性

  • A,B,C,D,E

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多项选择题2.患者苏醒延迟的原因是

A、低温使肌肉松弛药作用时间延长

B、万可松在35℃时的作用时间是37℃时的2倍

C、卡肌宁尽管不通过肝、肾代谢，低温不延长其作用时间

D、卡肌宁尽管不通过肝、肾代谢，低温延长其作用时间

E、低体温延长异丙酚的作用时间

F、低体温延长芬太尼的作用时间

  • A,B,D,E,F

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多项选择题3.低体温导致的苏醒延迟的预防和处理方法是

A、麻醉前保持皮肤温暖

B、控制环境温度18～20℃

C、控制环境温度21～24℃

D、尽量减少暴露面积，注意保存患者热量

E、强制气流加温系统

F、热电阻加温毯

  • A,C,D,E,F

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