试题详情
- [材料题] 病历摘要:患者男性，59岁，过度肥胖，两年高血压病史，150～130/90～80mmHg，手术前心电图示：窦性心率，左室高电压，心率72次/分。行右股骨骨折开放复位手术，硬膜外麻醉效果不佳改全麻，在反复气管插管期间，患者突然室颤。经复苏及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐。
- 多项选择题1.患者突然室颤的最可能原因是
A、局麻药中毒
B、全脊麻醉
C、缺氧
D、急性心肌梗塞
E、全麻过深
F、血压过高
G、输液过多
H、麻醉过浅
- C
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- 多项选择题2.对于该患者抢救的首要措施是
A、电击除颤
B、尽快进行气管插管人工呼吸
C、胸外心脏按压
D、静注肾上腺素
E、静注利多卡因
F、静注阿托品
G、快速上起搏器
H、静脉推注异丙基肾上腺素
- B
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- 多项选择题3.在气管插管中，同时应首先进行
A、电击除颤
B、胸外心脏按压
C、静注肾上腺素
D、静注利多卡因
E、开胸，心脏挤压
- B
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- 多项选择题4.经复苏后及麻醉药消失后仍昏迷、抽搐的原因是
A、脑仍缺氧
B、脑细胞损伤
C、脑血流灌注不足
D、脑干受损
E、以上均不是
- B
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- 多项选择题5.首先应继续进行处理的措施是
A、头部重点低温与镇静
B、高压氧治疗
C、催醒
D、提高血压
E、大剂量巴比妥酸盐
- A
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- 多项选择题6.心脏复跳后，首要尽快的进行处理是
A、维护和支持呼吸与循环功能
B、控制全身抽搐
C、防止脑水肿
D、防止急性肾功能衰竭
E、给予镇静剂
F、给予大量的生理盐水
G、进行肢体功能训练
- A,C
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- 多项选择题7.对于心脏停跳，胸内心脏挤压的指征有
A、胸外按压效果不佳
B、肋骨骨折
C、估计有胸内其他情况
D、多次胸外除颤无效
E、心脏手术时的心脏骤停
F、只要心跳骤停
G、只要室颤
- A,B,C,D,E
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- 多项选择题8.抢救该患者应用肾上腺素的作用包括
A、增强心脏张力和自律性
B、使Vf由细变粗
C、提高外周阻力增加MAP，增加冠脉灌注
D、扩张冠脉，增加冠脉灌流
E、增强心肌收缩力
F、降低外周血管阻力
G、避免心脏缺血
H、为了提高脑循环灌注
- A,B,C,D,E
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