麻醉药理学（共用题干单选题）
| 2019 | 章节练习 |
| 121.00分 | 26题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、 一名51岁男性因骨关节病行右全肩关节成形术。他除患骨关节病外，还因肥厚性心肌病服用普萘洛尔。患者无症状，功能状态中等，术前经心内科医生检查认为可以手术。在等候区患者非常紧张。
- 单项选择题1>.在行肌间沟臂丛神经阻滞前给予哪种麻醉前用药是不适当的
A、咪达唑仑
B、东莨菪碱
C、β受体阻滞剂
D、阿托品
E、钙通道阻断剂
- 单项选择题2>.以下有关能减轻此患者左室流出道梗阻的因素中，不正确的是
A、β受体阻滞剂
B、增加前负荷
C、增加后负荷
D、减慢心率
E、硝酸甘油
- [材料题] 2、
一名13岁49kg男孩准备行扁桃体摘除术。他曾经在七氟烷/N
O麻醉下行斜视矫正术，手术顺利。其他方面健康。患儿非常紧张，口服咪达唑仑镇静、预给氧后采用七氟烷/NO/O麻醉诱导，之后开放外周静脉，给予70mg琥珀胆碱气管插管。气管导管位置经确认。用NO/O/地氟烷维持麻醉。手术开始后约15分钟，你发现虽然提高每分通气量但其PETCO仍然从30mmHg迅速升高至50mmHg，且监护仪上显示心动过速伴T波高尖、P波消失、ST段压低，体温升高。高度怀疑恶性高热(MH)。
- 单项选择题1>.以下有关恶性高热(MH)的说法中哪个是错误的
A、MH的临床综合征是由于骨骼肌细胞内钙水平异常及难以控制的升高造成的
B、钙离子升高后不能对肌动和肌球蛋白的相互作用产生抑制，导致肌肉持续收缩
C、对MH最准确的诊断性试验为氟烷一咖啡因挛缩试验
D、此试验有高度特异性、无假阳性
E、此试验高度敏感，接近100%
- 单项选择题2>.一般来说，以下何种药物是MH的触发剂，有危险因素的患者应避免
A、所有强效挥发性麻醉药
B、所有吸入性麻醉药
C、琥珀胆碱
D、A和C
E、A、B和C
- 单项选择题3>.对此病例你应该采取以下何种紧急措施
A、呼唤帮助
B、停止给予所有麻醉药，通知术者尽早结束手术
C、给患者100%O
、过度通气D、给予丹曲林，放置Foley尿管，如患者病情不稳定考虑开放中心静脉
E、以上全部
- 单项选择题4>.此患者的心电图表现显示
A、高钾血症
B、低钾血症
C、高钙血症
D、低钙血症
E、高镁血症
- 单项选择题5>.对此患者的心电图表现应如何紧急处理
A、缓慢静注0.5～1.0gCaCl
。如果心电图的改变持续可在5分钟内重复给予此剂量B、给予100%O
，过度通气C、给予NaHCO
、葡萄糖和胰岛素D、使用标准抗心律失常药物治疗心律失常
E、以上全部
- 单项选择题6>.如静脉联合给予丹曲林和维拉帕米可使该患者发生何种危险
A、低钾血症
B、肝毒性
C、心血管虚脱
D、凝血酶原时间(PT)和部分促凝血酶原激酶时间(PTT)延长
E、加重肌无力
- 单项选择题7>.下列哪种积极的降温措施是不正确的
A、冰盐水灌洗胃、直肠和腹腔
B、静脉给予冷液体(如盐水)
C、降低室温
D、当患者体温低于37℃时停止降温
E、用冰毯或冰袋行体表降温
- 单项选择题8>.处理这种危象时，你将严密监测哪些指标
A、P
CO和核心温度B、动脉血气分析、电解质和凝血功能
C、肌红蛋白和肌酸激酶(CK)水平
D、尿量
E、以上全部
- 单项选择题9>.恶性高热会发生什么并发症
A、弥散性血管内凝血(DIC)
B、肾衰竭
C、高钾血症、心律失常和心搏骤停
D、筋膜室综合征、肌肉痉挛和肌痛
E、以上全部
- 单项选择题10>.如该患者复苏成功后被转运至ICU继续治疗，静脉给予丹曲林至术后48hr。口服丹曲林防治MH最常见的不良反应是
A、恶心、呕吐
B、视力模糊
C、肌无力
D、腹泻
E、肝炎
- 单项选择题11>.对给予琥珀胆碱后出现牙关紧闭(咬肌痉挛)的患者预示会发生MH的比例大概是
A、30%
B、40%
C、50%
D、75%
E、80%
- [材料题] 3、
一名67岁老年男性，既往有高血压病史，终末肾病(ESRD)已经进行了2年透析治疗(每周3次)，还患有(闭角型)青光眼，拟行后路C
-C
颈椎融合术器械固定。该患者对吗啡过敏，有严重的术后恶心和呕吐病史。在入手术室之前预防性给予东莨菪碱贴剂。以芬太尼、利多卡因和丙泊酚行麻醉诱导，阿曲库铵肌松，手术过程平稳，术毕，患者完全清醒，自主呼吸恢复，拔管。在送往PACU的途中，患者述切口很痛，给予哌替啶25mg后在PACU又追加哌替啶75mg(总共100mg)用于镇痛。另用了25mg苯海拉明止痒。患者的疼痛和瘙痒症状正逐渐好转，但是现在诉眼疼、视物模糊并且畏光。
- 单项选择题1>.以下几种情况或药物中，哪项最不可能与他的眼部不适有关
A、角膜上皮擦伤
B、由于东莨菪碱使青光眼症状加重
C、由于东莨菪碱和哌替啶的使用使青光眼症状加重
D、由于东莨菪碱和苯海拉明的使用使青光眼症状加重
E、缺血性视神经病
- 单项选择题2>.眼科急会诊。在眼科医生检查前，患者眼内被滴入1滴1%阿托品滴眼液。患者述口干，心率加快，进行性视物模糊随后便产生幻觉情绪激动、谵妄、定向力丧失。以下哪个陈述不正确
A、仅仅是阿托品产生的症状
B、很有可能发展为中枢抗胆碱能综合征
C、抗组胺类药物可以增强抗胆碱能药的不良反应
D、(三环类)抗抑郁药可以增强抗胆碱能药的不良反应
E、抗精神病药可以增强抗胆碱能药的不良反应
- 单项选择题3>.下列哪种药是抗胆碱能药过量使用后有效的解毒剂
A、滕喜隆
B、新斯的明
C、吡斯的明
D、毒扁豆碱
E、乙酰胆碱
- 单项选择题4>.经过适当的用药处理后，患者的精神状态恢复正常，最后终于完全清醒。然而就在即将被送往病房前患者突发癫痫倒地。以下哪个处理不恰当
A、呼吸道管理，给O
，保证通气B、咪达唑仑
C、地西泮
D、苯妥英钠
E、巴比妥
- 单项选择题5>.以下哪个最有可能导致其癫痫的发作
A、尿毒症
B、东莨菪碱
C、哌替啶
D、去甲哌替啶
E、阿托品
- 单项选择题6>.哌替啶应当在以下何种情况下小心使用
A、头部创伤
B、有癫痫病史
C、胆道手术
D、妊娠期
E、上述全部
- 单项选择题7>.以下关于其他药物与哌替啶相互作用的陈述哪个不正确
A、哌替啶和氯丙嗪联合用药能导致严重的嗜睡和(或)体位性低血压
B、哌替啶和其他具有抗胆碱能药性质的药一起使用能导致严重的中枢神经系统抑制
C、已证实巴比妥类能够增加有神经毒性的代谢产物去甲哌替啶的产生
D、纳洛酮不能阻滞哌替啶的作用
E、哌替啶或地西泮可增强阿托品及其衍生物作用