试题详情
- [材料题] 下肢深静脉血栓形成患者,男,50岁,主诉无既往血栓病史,无家族史,入院后予低分子量肝素(LMWH)0.6ml,每日2次,疗程7天,期间查肿瘤标志物CA242和CA199均显著增高,D-二聚体7605ng/ml(FEU),凝血因子Ⅷ活性203%,B超及强化CT等影像学检查见胆囊囊实性结构,行手术切除,术中可见大网膜有结节性转移灶,病理诊断为胆囊癌。
- 多项选择题1.癌症患者存在静脉血栓栓塞(VTE)风险的主要病理机制是( )。
A、肿瘤细胞合成表达组织因子
B、癌组织内血管生成
C、肿瘤细胞血路转移
D、附血管壁癌栓形成
E、凝血系统激活
F、血小板激活
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- 多项选择题2.临床以LMWH对患者进行抗凝治疗,该药物的作用靶点是( )。
A、纤维蛋白原
B、FⅡa
C、FⅤa
D、FⅦa
E、FⅧa
F、FⅨa
G、FⅩa
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- 多项选择题3.该患者血液学检查的其他指标中,可出现显著增高的是( )。
A、血小板计数
B、血浆P-选择素
C、纤维蛋白原
D、凝血因子Ⅶ
E、蛋白C
F、蛋白S
G、抗凝血酶
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- 多项选择题4.该患者血浆D-二聚体水平增高的机制是( )。
A、组织因子激活凝血系统
B、凝血酶大量生成
C、纤维蛋白大量生成
D、原发性纤溶亢进
E、继发性纤溶亢进
F、抗凝血系统活性增强
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- 多项选择题5.关于D-二聚体应用于癌症患者VTE风险筛查时,应注意( )。
A、D-二聚体应采用普通人群VTE排除诊断的医学决定水平
B、D-二聚体应制订低于普通人群的医学决定水平
C、D-二聚体应制订高于普通人群的医学决定水平
D、D-二聚体结合血栓风险评估模型有助于VTE风险识别
E、D-二聚体对评价VTE风险无价值
F、推荐采用高敏感度的D-二聚体检测方法
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- 多项选择题6.高凝状态形成对该患者病情的影响包括( )。
A、深静脉血栓形成和肺栓塞风险增加
B、形成促癌组织内血管生成的信号传导通路
C、提高肿瘤细胞血路转移的成功率
D、协助附血管壁癌栓形成
E、诱发慢性DIC
F、诱发缺血性卒中
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