试题详情
[材料题] 患者男性，49岁。无明显诱因牙龈出血一周。患者一周前刷牙后发现牙龈出血，当时出血量不多。此后牙龈反复出血，无明显停止迹象。来医院就诊查血常规示“WBC2.9×109／L，RBC2.76×1012/L，Hb95g/L，PLT33×109/L”。患者发病以来无畏寒发热，无鼻出血，无呕血，小便正常，大便成型，色黑。无肝炎、结核等传染病病史，无高血压、糖尿病等慢性病史。检查T37.0℃，轻度贫血貌，上颌内外侧牙龈有少量渗血，全身皮肤未见瘀点、瘀斑，全身浅表淋巴结未触及。胸骨压痛。心、肺检查正常。肝脾无肿大。肝、肾功能检查正常。
多项选择题1.根据以上临床资料，需要考虑诊断的疾病是（ ）。

A、血小板减少性紫癜

B、再生障碍性贫血

C、恶性组织细胞病

D、粒细胞减少症

E、急性粒细胞白血病

F、骨髓增生异常综合征

G、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

H、缺铁性贫血

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多项选择题2.为进行诊断应考虑做的检查有（ ）。

A、骨髓细胞学检查

B、骨髓病理活检

C、流式细胞仪分析免疫表型

D、血细胞化学染色

E、分子生物学检查

F、细胞遗传学检查

G、miRNAs分析

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多项选择题3.患者如果为急性早幼粒细胞白血病，其实验室检查可能会出现（ ）。

A、白血病细胞CD117、CD13、CD33阳性

B、骨髓中发现大量异常早幼粒细胞(≥30%)，同时POX染色阴性

C、CD34、HLA-DR阳性

D、t(15;17)(q22;q11-12)

E、PML/RARα融合基因阳性

F、t(8；21)(q22；q22)

G、CyCD3阳性

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多项选择题4.患者MICM诊断急性早幼粒细胞白血病明确，PML/RARα融合基因阳性, 对该患者适当的治疗措施包括（ ）。

A、甲泼尼龙冲击

B、全反式维A酸与三氧化二砷联合诱导缓解治疗

C、低分子肝素抗凝治疗

D、预防高尿酸血症

E、碱化尿液

F、抗感染

G、成分血制品输注

H、防治高钙血症

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多项选择题5.关于急性白血病疗效的完全缓解CR标准，正确的是（ ）。

A、骨髓象：原始细胞≤5%

B、红细胞及巨核细胞系正常

C、血象：男性血红蛋白≥100g／L

D、血象：女性、儿童血红蛋白≥90g／L

E、中性粒细胞绝对值≥2.5×l09/L

F、血小板≥100×109/L

G、外周血分类白血病细胞≤1%

H、临床：无白血病浸润所致的症状和体征

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多项选择题6.以下哪些染色体畸变与AML预后好相关（ ）。

A、-7或5

B、t(v；11)(v；q23)

C、inv(3q)

D、inv(16)

E、t(16;16)(p13;q22)

F、t(8；21)(q22；q22)

G、t(6；9)

H、t(15;17)(q22;q11-12)

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