- [材料题] 患者男性,63岁。5年前因“胃溃疡”行“胃大部切除术”,近5个月来出现头晕、乏力、四肢发麻。查体:贫血貌,舌呈“牛肉舌”状改变。实验室检查:血常规WBC6.8×109/L,RBC、2.49×1012/L,Hb101g/L,Hct0.31,MCV124fl,MCH41pg,MCHC326g/L,PLT93×109/L。
- 多项选择题1.有关MCV,MCH和MCHC的计算方法,下述正确的是( )。
A、MCV(fl)=每升血液中血细胞比容/每升血液中红细胞个数
B、MCV(fl)=Hct×1012/(RBC/L)
C、MCH(pg)=每升血液中血红蛋白含量/每升血液中红细胞个数
D、MCH(pg)=Hb(g/L)×1012/(RBC/L)
E、MCHC(g/L)=每升血液中血红蛋白含量/每升血液中血细胞比容
F、MCHC(g/L)=Hb(g/L)/Hct
G、MCHC(g/L)=Hb(g/L)×103/Hct
H、MCV(fl)=Hct×103×1012/(RBC/L)
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- 多项选择题2.该患者血常规RBC2.49×1012/L,Hb101g/L, Hct0.31,MCV124fl, MCH41pg,MCHC326g/L, 考虑为大细胞贫血。大细胞贫血见于下列哪些情况( )。
A、急性白血病
B、感染
C、维生素B12缺乏
D、中毒
E、尿毒症
F、叶酸缺乏
G、骨髓纤维化
H、自身免疫性溶血
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- 多项选择题3.下列哪些检查有助于巨幼细胞贫血的诊断( )。
A、外周血涂片
B、骨髓涂片
C、血清叶酸检测
D、红细胞叶酸检测
E、血清维生素B12检测
F、小剂量叶酸诊断性治疗试验
G、小剂量维生素B12诊断性治疗试验
H、维生素B12、叶酸吸收试验
I、尿甲基丙二酸排泄试验
J、组氨酸负荷试验
K、胆红素测定
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- 多项选择题4.结合该患者病史,其发生巨幼细胞贫血的原因可能为( )。
A、胃大部切除术后叶酸吸收障碍
B、内因子缺乏
C、胰蛋白酶缺乏
D、肠道寄生虫
E、药物影响
F、叶酸排出增加
G、叶酸利用障碍
H、胃酸和胃蛋白酶缺乏
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- 多项选择题5.巨幼细胞贫血需与下列哪些疾病相鉴别( )。
A、全血细胞减少性疾病
B、消化系统疾病
C、神经系统疾病
D、骨髓增生异常综合征
E、急性红白血病
F、无巨幼细胞增多的大细胞贫血
G、精神疾病
H、溶血性贫血
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- 多项选择题6.下列实验室检查结果与巨幼细胞贫血相符合的是( )。
A、平均红细胞体积>90fl
B、白细胞和血小板可减少
C、中性分叶核分叶过多
D、血清叶酸<6.91nmol/L
E、红细胞叶酸<227nmol/L
F、血清维生素B12<19.6nmol/L
G、血清内因子阻断抗体阳性
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- 多项选择题7.巨幼细胞贫血的治疗原则包括( )。
A、积极治疗原发病
B、补充叶酸
C、补充维生素B12
D、叶酸缺乏,如同时有维生素B12缺乏,可单独补充叶酸
E、维生素B12缺乏者,若有神经系统表现,治疗维持半年到1年
F、恶性贫血者,维生素B12治疗维持终身
G、有维生素B12吸收障碍者,需肌内注射维生素B12
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- 多项选择题8.巨幼细胞贫血的疗效标准包括( )。
A、有效:经过治疗后患者的临床贫血及消化系统症状消失;血象恢复正常,粒细胞分叶过多现象消失
B、部分有效:经过治疗后患者的临床症状明显改善;血红蛋白可上升30g/L
C、无效:经过治疗后患者的临床、血象均无改变
D、有效:经过治疗后患者的临床贫血及消化系统症状消失;血象恢复正常,粒细胞分叶过多现象消失;骨髓象恢复正常
E、部分有效:经过治疗后患者的临床症状明显改善;血红蛋白可上升30g/L;骨髓细胞形态基本正常
F、无效:经过治疗后患者的临床、血象、骨髓象均无改变
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- 弥漫性肝病常发生出血,下列叙述正确的是A
- 1、该患者凝血时间延长的原因是( )
- 下列有关慢性淋巴细胞白血病的叙述正确的是
- 患者PT延长,提示下列哪些凝血因子缺乏
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- 在基因诊断中常用于证明骨髓中存在BCR/
- 1、为明确静脉血栓发生原因,需进行的检查
- 下列关于白血病治疗达到完全缓解的判断标准
- 1、患者PLT检测结果与临床表现不符,临
- 1、患者在国内多家医院就诊,不同专家给出
- 下列FAB分型中,正确的是 (
- 下列哪些疾病可表现出PAdT增高 (
- 调节血管舒张的物质是 ( )A、
- 自然杀伤细胞活性升高常见于( )。A
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- 临床上将戈谢病分哪几型 ( )A
- 属于丝氨酸蛋白酶的凝血因子有( )。
- 有关血管内和血管外溶血的区别,下列哪些正
- 有关网织红血细胞计数,叙述正确的是A、运