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[材料题] 患者女性,65岁,拟行较大的脊柱手术,申请4U红细胞悬液。患者血型为O型Rh阳性。手术过程中,输注第3单位红细胞时,麻醉师发现患者尿液呈红色,但患者各项生命体征平稳。
多项选择题1.患者产生红色尿的原因可能为

A、血管内溶血反应

B、血液回收机造成的红细胞机械损伤

C、尿管引起的膀胱激惹导致的血尿

D、第3单位红细胞被细菌污染

E、输注非等渗溶液造成红细胞溶解

F、尿路感染

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多项选择题2.出现上述情况,首先应采取的措施是

A、检查患者姓名、住院号是否与血袋上信息相符合

B、立即将未输完的血连同血袋送回输血科作调查

C、立即送尿液标本离心检查红细胞形态

D、立即抽取患者血液离心观察血清

E、立即停止输血,保持静脉通路通畅

F、联系输血科

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多项选择题3.下列哪些方法可以快速鉴定该患者是否发生了血管内溶血反应

A、直接抗球蛋白试验

B、肉眼观察患者血液标本离心后血清的颜色

C、测定患者结合珠蛋白的水平

D、核对信息(临床核对患者姓名、住院号、交叉配血信息是否与血袋上信息相符合,输血科核对患者血型及交叉配血信息)

E、肉眼观察患者尿液离心后的颜色

F、检查患者有无黄疸

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