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[材料题] 　患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊。既往有发作性心悸史，2 h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP 90/60 mmHg，心脏无扩大，HR 147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。
多项选择题1.该患者的诊断是

A、心房颤动伴差异性传导

B、不规则的心房扑动伴差异性传导

C、室上性心动过速伴差异性传导

D、室性心动过速

E、预激综合征伴差异性传导

F、室性加速性自主心律

  • A

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多项选择题2.针对该患者的快速性心律失常的治疗，可选用

A、静脉滴注毛花苷丙

B、静脉注射普萘洛尔

C、静脉注射维拉帕米

D、静脉注射普罗帕酮

E、静脉注射地尔硫

F、胺碘酮

G、奎尼丁

  • D,F

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多项选择题3.此时应采取的治疗措施是(提示 经药物治疗后，患者突发心绞痛，意识模糊。)

A、同步电复律

B、非同步电复律

C、导管射频消融

D、植入式心脏复律除颤器

E、抗心动过速起搏器

F、外科治疗

  • A

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多项选择题4.诊断应考虑(提示 经治疗后查体：BP 100/75 mmHg，心脏无扩大，HR 160次/min，节律规则，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG：QRS波群正常，心室节律规则。)

A、恢复窦性心律

B、房性心动过速

C、心房扑动（固定的房室传导比率）

D、房室交界性心动过速

E、室性心动过速

F、完全性房室传导阻滞

  • B,C,D

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多项选择题5.此时的治疗措施是(提示 经治疗后，患者偶感心悸不适。)

A、预防栓塞并发症，无须特殊处理

B、继续药物治疗，减少发作次数与持续时间

C、行房室结阻断消融术并同时双腔起搏器

D、射频消融

E、外科手术

F、植入式心房除颤器

  • A

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