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[材料题] 　患者男，74岁，因“突发喘憋，不能平卧2 h”来诊。否认冠心病病史。查体：BP 150/90 mmHg；意识清楚，查体合作，端坐位；双侧肺底可闻及少许干鸣音及湿性啰音，HR 90次/min，可闻及室性期前收缩2~3次/min。实验室检查（入院后4 h）：cTnT 2.5 μg/L，CK-MB 35 μg/L。ECG：V~V ST段压低2 mm。
多项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、支气管性哮喘

B、不稳定型心绞痛

C、心律失常：室性期前收缩

D、急性左心舒张功能不全

E、非ST段抬高性急性心肌梗死合并心功能不全

  • E

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多项选择题2.下列处理中，不妥当的是

A、即刻嚼服阿司匹林0.3 g

B、即刻口服氯吡格雷75 mg

C、静脉注射吗啡2 mg

D、静脉注射呋塞米20 mg

E、静脉注射毛花苷C 0.4 g

  • E

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多项选择题3.若该患者反复发作心绞痛，在入院2 h内准备行直接PCI术，下列处理中最不恰当的是

A、氯吡格雷300 mg负荷量

B、阿司匹林300 mg负荷量

C、应用肝素抗凝治疗

D、注射阿昔单抗

E、阿昔单抗治疗后建议继续静脉应用肝素，活化凝血时间（ACT）目标值＞200 s

  • A

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