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[材料题] 　患者女，65岁，因“反复黑粪3个月”来诊。既往体健，近期无服药史，无毒物接触史，无输血史，无肝炎病史，无出血性疾病家族史。查体：双下肢皮肤出血点。血常规：Hb 90 g/L，WBC 5.0×10/L，PLT 30×10/L，平均红细胞体积78 fl。
多项选择题1.目前应考虑的诊断有

A、缺铁性贫血

B、骨髓增生异常综合征

C、特发性血小板减少性紫癜

D、急性白血病

E、胃癌

F、弥散性血管内凝血

  • A,B,C,D,E

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多项选择题2.应进行的治疗包括(提示　骨髓检查：骨髓增生活跃，粒、红两系未见异常，巨核细胞数增多，以裸巨和颗粒巨为主。血清铁蛋白10 μg/L。粪隐血（＋）。诊断为特发性血小板减少性紫癜、上消化道出血、缺铁性贫血。)

A、补充铁剂

B、环孢素A

C、胃黏膜保护药

D、质子泵抑制药

E、糖皮质激素

F、脾切除

  • A,C,D,E

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多项选择题3.下一步治疗可考虑(提示　激素治疗1个月后复查PLT 20×10/L。)

A、继续激素治疗

B、促血小板生成素

C、利妥昔单抗

D、长春新碱

E、达那唑

F、脾切除

  • B,C,D,E,F

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