试题详情
- [材料题] 患者男，68岁，因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T 36.2℃，P 86次/min，R 16次/min，BP 12.8/8.4 kPa（96/64 mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR 86次/min，心音低钝，心律规整。双下肢无压凹性水肿。
- 多项选择题1.该患者的诊断首先考虑为
A、嗜铬细胞瘤
B、原发性醛固酮增多症
C、腺垂体功能减退症
D、慢性肾上腺皮质功能减退症
E、库欣病
- D
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- 多项选择题2.为进一步明确诊断，应进行的检查不包括
A、17-羟皮质类固醇测定
B、血浆基础ACTH测定
C、血浆皮质醇测定
D、ACTH兴奋试验
E、甲状腺功能测定
- E
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- 多项选择题3.对于本病最具有诊断及鉴别诊断价值的试验是
A、17-羟皮质类固醇测定
B、血浆基础ACTH测定
C、血浆皮质醇测定
D、ACTH兴奋试验
E、双侧肾上腺CT或MRI
- D
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