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[材料题] 男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心、呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液五色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl,氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。
多项选择题1.应考虑

A、病毒性脑膜炎

B、脑肿瘤

C、结核性脑膜炎

D、化脓性脑膜炎

E、隐球菌性脑膜炎

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多项选择题2.结核性脑膜炎鞘内给药常用的药物是

A、异烟肼十地塞米松

B、链霉素

C、卡那霉素

D、对氨基水杨酸钠

E、丁胺卡那霉素

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多项选择题3.患者在抗结核治疗的同时口服强的松30mg,每日1次(清晨顿服)。长期使用激素的不良反应不包括下列哪项

A、肥胖

B、血糖升高

C、低血压

D、骨质疏松

E、诱发感染

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多项选择题4.如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月,脑脊液葡萄糖减低明显, 逐渐出现视力减退,视野缺损, 追问病史既往曾养鸽子,应与下列哪种脑膜炎相鉴别

A、化脓性脑膜炎

B、隐球菌性脑膜炎

C、流行性乙型脑炎

D、脑囊虫

E、脑肿瘤

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多项选择题5.确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是

A、脑脊液葡萄糖减少

B、脑脊液氯化物减低

C、脑脊液涂片未找到抗酸杆菌

D、脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌

E、隐球菌抗原阳性

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