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结核病学（案例分析题4）
| 2019 | 章节练习 |
| 147.00分 | 42题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。
- 多项选择题1>.为避免复张性肺水肿发生，抽液时应
A、切忌过快过多，首次<700ml，以后每次<1000ml
B、切忌过快过多，首次<700ml，以后每次>1000ml
C、切忌过快过多；每次<700ml
D、切忌过快过多，每次<1500ml
E、切忌过快过多，首次<300ml，以后每次<500ml
- 多项选择题2>.胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡氏试验(+)，蛋白定量47g/L，白细胞数685×10
/L、淋巴细胞70%，ADA>45U/L。据此最可能的诊断是 A、癌性胸腔积液
B、肺炎引起反应性胸膜腔积液
C、肺脓肿并发脓胸
D、结核性渗出性胸膜炎
E、病毒性胸膜炎
- 多项选择题3>.下列检查中哪项最有助于诊断
A、胸水细胞数
B、病原体检查
C、胸膜活检
D、胸水查找胆固醇结晶
E、胸水ADA测定
- 多项选择题4>.针对该病人治疗一般不包括下列哪项
A、抽液治疗
B、对因治疗
C、糖皮质激素
D、胸腔内注射抗结核药
E、胸腔内注射链激酶
- [材料题] 2、男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×10
/L，分叶72%，淋巴26%，嗜酸2%，尿常规正常。
- 多项选择题1>.下列检查中不应作为常规检查的是
A、血气分析
B、肺功能
C、心电图
D、胸部X线片
E、胸部CT
- 多项选择题2>.胸部X线片最可能的表现是
A、双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影
B、双上肺纤维素条状阴影，伴左上肺厚壁空洞
C、肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大
D、肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长
E、气管向右移位，左肺可见大片密度增高影
- 多项选择题3>.为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是
A、胸部X线片
B、胸部CT
C、肺功能
D、血气分析
E、核磁共振
- [材料题] 3、肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%
- 多项选择题1>.临床上以哪种表现最可能
A、咳嗽、咳痰、时有气喘
B、心悸、胸闷
C、咳嗽、咳泡沫血痰
D、逐渐加重的呼吸困难
E、呼吸困难伴腹胀
- 多项选择题2>.最可能的诊断是
A、慢性阻塞性肺气肿
B、支气管哮喘
C、肺间质纤维化
D、大叶性肺炎
E、急性支气管炎
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