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[材料题] 患者,女性,46岁。既往高血压病20余年,2年前开始出现日常活动下胸闷、心悸,口服“麝香保心丸”略有缓解,4小时前患者胸闷加重,自服硝酸甘油片后出现头晕伴黑矇,自述其母及妹妹有类似病史。查体:BP 182/89mmHg,HR 55次/min,心律齐,心界不大,心尖内侧可闻及3/6级收缩期杂音,肺部查体未发现阳性体征,心电图见图5-15。
多项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、限制型心肌病

B、急性冠脉综合征

C、主动脉瓣狭窄

D、肥厚型心肌病

E、扩张型心肌病

F、高血压心脏病

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多项选择题2.为进一步明确,现首选检查为

A、心脏磁共振血管造影(MRA)

B、心肌核素显像

C、超声心动图

D、病毒学检测

E、胸部CT

F、冠状动脉造影

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多项选择题3.该病首选药物为

A、β受体拮抗剂

B、钙通道阻滞剂

C、利尿剂

D、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

E、洋地黄

F、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)

G、硝酸甘油

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多项选择题4.关于本病治疗措施的叙述,正确的是

A、如有条件,尽早手术治疗

B、可常规应用洋地黄类药物

C、安装双腔永久起搏器作右心房室顺序起搏

D、心导管注射无水酒精闭塞冠状动脉间隔支

E、可选择药物治疗

F、主动脉球囊反搏(IABP)

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