1、患者入院后应完善的检查有A、血细胞形态学检查B、骨髓检

[材料题] 患者，女性，30岁，孕25周，于当地医院规律孕检无特殊异常。1周前患者无明确诱因出现双下肢可凹性水肿，并逐渐加重；3天前患者腹痛，并逐渐加重，间隔时间缩短，出现阴道出血，量约200ml，无头晕、心悸、黑矇等不适。立即就诊当地医院，考虑妊娠高血压综合征、胎死宫内，即行剖宫产术。胎盘完全剥离。胎盘、胎膜娩出完整，检查子宫表面可见散在蓝色瘀斑，收缩欠佳。术后血常规：外周血WBC 28.97→19.76×10⁹/L，N 0.92，Hb 102→85g/L，PLT 61→36×10⁹/L；肝肾功能：ALT 49→57U/L，AST 222→265U/L，血清ALB 24g/L，Cr 188→266μmol/L，血BUN 9.04mmol/L，乳酸盐脱氢酶（LDH）4300U/L；凝血功能：PT 15秒，APTT 25.5秒，纤维蛋白原（Fbg）0.45g/L，纤维蛋白降解产物（FDP）485.2μg/ml，D-二聚体80mg/L；3P试验阳性；当地医院考虑HELLP综合征、弥散性血管内凝血（DIC）可能，术后予解痉、控制血压，并输注血制品等对症支持治疗，患者持续无尿，予血液净化治疗。病情未见好转。遂收入急诊监护病房继续治疗。

多项选择题1.患者入院后应完善的检查有: A、血细胞形态学检查; B、骨髓检查; C、血常规; D、肾功能; E、凝血功能; F、泌尿系超声; G、血脂; H、肝功能; I、电解质

多项选择题2.［提示］进一步检查回报如下，血常规: WBC 19.11×10⁹/L，N 0.826, Hb 61g/L，PLT 37×10⁹/L; 网织红细胞2.39%；肝肾功能: Cr 309→497μmol/L，LDH 3597U/L, 转氨酶及胆红素正常；凝血: D-二聚体9.25mg/L，余无殊; 心脏3项：cTnI 3.824μg/L, CK-MB 4.2μg/L，CK 365U/L; PCT＞10ng/ml；血涂片: 红细胞大小不等，可见少许红细胞碎片及球形红细胞。患者应考虑的诊断为: A、原发性免疫性血小板减少症; B、白血病; C、溶血尿毒综合征（HUS）; D、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）; E、失血性贫血; F、HELLP综合征

多项选择题3.可以进一步明确诊断的检查为: A、血小板特异性抗体测定; B、血常规; C、ADAMTS13测定; D、Coombs实验; E、尿常规; F、骨髓穿刺

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