试题详情
[材料题] 患者，女性，20岁。因头晕、乏力、面色苍白1年，心悸1个月就诊。1年前患者无明显诱因出现头晕、乏力，后自觉面色苍白。1年来日常活动能力渐下降。近1个月活动后出现心悸。近1年来无鼻出血和齿龈出血，无黑便、血便，无皮肤破损及外伤出血，尿色异常。食欲正常，无挑食。体重无明显变化。既往体健，月经初潮14岁，7天/27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。查体：T 36.4℃，P 100次/min，R 18次/min，BP 120/70mmHg。神志清楚，皮肤黏膜苍白，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。四肢活动自如。生理反射存在，无病理征。
多项选择题1.入院后首先最需要做的检查是

A、心电图

B、凝血功能

C、头颅MRI

D、经颅多普勒（TCD）

E、电解质

F、肾功能

G、心肌酶谱

H、血常规

I、头颅CT

J、肝功能

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多项选择题2.［提示］实验室检查：Hb 55g/L, 外周血RBC 2.8×10¹²/L，平均红细胞体积（MCV）68fl, 平均红细胞血红蛋白含量（MCH）23pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）28%, 外周血WBC 6.5×10⁹/L，N 0.75, L 0.23，M 0.20, PLT 260×10⁹/L，网织红细胞: 0.8%；尿蛋白（-）, 镜检（-）；粪便隐血（-）; 血清铁6.4μmol/L，运铁蛋白饱和度12%; 总胆红素15μmol/L；叶酸7.8nmol/l, 维生素B₁₂ 90pmol/L。 患者目前可诊断为

A、溶血性贫血

B、巨幼细胞贫血

C、缺铁性贫血

D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

E、血红蛋白病

F、再生障碍性贫血

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多项选择题3.［提示］进一步询问病史，考虑患者为月经量大导致失血过多。回报凝血指标正常。 合理的治疗措施为

A、输注红细胞

B、诊疗原发病

C、输注血小板

D、输注血浆

E、输注凝血酶原

F、铁剂治疗

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多项选择题4.［提示］患者妇科治疗月经出血情况好转，6周后复查血红蛋白正常, 询问是否继续服用铁剂。 患者合理的铁剂使用方法为

A、继续服用1周

B、继续服用1个月

C、停用

D、继续服用3个月

E、继续服用2个月

F、继续服用半个月

G、继续服用半年

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