试题详情
[材料题] 患者，女性，35岁。患者服用对乙酰氨基酚后出现恶心、呕吐，家属发现后经过约30分钟送至急诊科。查体：BP 135/70mmHg，HR 123次/min，R 21次/min，SpO₂98%；神志清楚，自主体位，颈静脉怒张；两肺呼吸音清，未闻及明显啰音；心音低；腹软，中上腹压痛，无反跳痛；四肢活动自如。
多项选择题1.常需要询问的内容包括

A、是否饮酒

B、是否使用抗惊厥药物

C、有无基础疾病

D、用药目的

E、近期是否减重

F、是否吸烟

G、药物剂量、方式

H、用药时间

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多项选择题2.［提示］家属告知：患者在与家人吵架后, 自行服用对乙酰氨基酚30片（每片325mg），2小时后出现恶心、呕吐, 家属发现后经过约30分钟送至急诊科。既往体健、饮酒史3年。 需要完善的检查包括

A、血常规

B、感染四项

C、血气分析

D、4小时后完善血药浓度检测

E、凝血指标

F、肝肾功能

G、尽快完善血药浓度检测

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多项选择题3.此时患者的特效解毒治疗为

A、应用还原型谷胱甘肽

B、催吐

C、应用活性炭

D、止吐

E、洗胃

F、应用N-乙酰半胱氨酸

G、血液净化

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多项选择题4.［提示］患者入急诊室后急行实验室检查，肝功能: ALB 36g/L，TBIL 8.4μmol/LDBIL 6.3μmol/L, ALT 41U/L，AST 32U/L, PT 33.2秒；肾功能: 血清［Na⁺］135mmol/L，［K⁺］3.2mmol/L, BUN 5.4mmol/L，Cr 75μmol/L。在中毒后6小时测定对乙酰氨基酚血药浓度为160mg/L。患者在快速静脉给予特效解毒药后1小时出现全身皮疹、呼吸困难, 随即出现晕厥，查体: 意识清楚，全身湿冷, 血压测不出，双下肺少量湿啰音, 心脏、腹部查体较前无殊。 此时的紧急处理是

A、应用抗过敏药物

B、皮下应用肾上腺素

C、积极补液

D、心电监护

E、泵入去甲肾上腺素

F、减慢输注速度，然后改口服

G、暂停使用解毒药

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