试题详情
[材料题] 患者,女性,23岁,因“四肢抽搐伴意识障碍30分钟”急诊就诊。该患者今晨日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地,四肢强直,眼球上翻、口吐白沫,有时带血沫,面色青紫,瞳孔散大,对光反射消失,有尿失禁,先强直后阵挛,然后逐渐停止,意识恢复。既往有头部外伤史,近2~3年经常在白天一般每次发作持续约3~5分钟,每月发作1~2次。神经系统检测未见阳性体征,头面颈部可见烫伤瘢痕。
多项选择题1.该患者紧急处置是

A、迅速给药,控制发作

B、口中放入压舌板,防止舌咬伤

C、绑住手脚,防止自残

D、详细询问病史

E、保持呼吸道通畅,防止窒息

F、CT,发现病因

G、按压人中

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多项选择题2.该患者病情逐渐稳定后,后续治疗方法是

A、发作时口服抗癫痫药物,不发作不吃药

B、避免诱因,继续观察

C、按抗癫痫药应用原则口服抗癫痫药

D、发作时肌注安定

E、大剂量、联合用药

F、手术根治

G、短期、联合用药

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多项选择题3.为明确诊断,最恰当的检查是

A、EEG

B、EEG+PET

C、EEG+SPECT

D、CT

E、ECG+MRI

F、MRI

G、EEG+MRI

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多项选择题4.[提示]该患者脑电图检查提示开始为逐渐增强的10次/s棘波样节律,然后频率不断降低, 波幅不断增高(募节律),弥漫性慢波伴间歇发作棘波, 呈明显脑电抑制(低平),发作时间愈长, 抑制愈明显。 该患者最可能的诊断是

A、强直性发作

B、癔症

C、症状性失身发作

D、强直-阵挛性发作

E、单纯部分性发作

F、复杂部分性发作

G、阵挛性发作

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