试题详情
[材料题] 患者，男性，64岁。因“反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重2天”入院，无吸烟史，既往诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）。查体：T 37.6℃，P 103次/min，R 32次/min；两肺叩诊过清音，可闻及散在哮鸣音，右下肺可闻及湿啰音；心界不大，P₂音稍亢进，未闻及心脏杂音，肝-颈静脉回流征阴性，下肢无水肿。实验室检查：Hb115g/L，外周血WBC 12.3×10⁹/L，N 0.78，PaO₂ 56mmHg，PaCO₂ 48mmHg。
多项选择题1.急诊还应做的检查是

A、血电解质

B、血培养

C、肺动脉造影

D、心电图

E、痰培养

F、复查血气分析

G、肺部X线或CT

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多项选择题2.急诊应做的治疗包括

A、纠正水电解质紊乱

B、解痉平喘

C、合理使用抗生素

D、氧疗

E、适当使用质子泵抑制剂

F、适当使用洋地黄类药

G、可试用无创机械辅助通气

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多项选择题3.对该患者实施无创机械辅助通气的目的包括

A、预防肺部感染

B、预防和治疗肺不张

C、必要时可应用镇静剂和肌松剂

D、减少CO₂潴留

E、纠正低氧血症

F、减少呼吸功耗

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多项选择题4.可协助该患者诊断是否合并肺源性心脏病的检查是

A、胸部X光正、侧位片

B、肺阻抗图

C、肺部B超

D、心电图

E、右心漂浮导管检查

F、心脏多普勒超声

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多项选择题5.以下诊断和治疗中，不正确的是

A、如果出现烦躁不安可适量应用镇静药

B、必要时可静脉滴注复合氨基酸、血浆、白蛋白

C、适当应用利尿剂

D、必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注

E、必要时可行纤维支气管镜检查

F、是Ⅱ型呼吸衰竭

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