试题详情
[材料题] 患者，男性，60岁，1小时前在家中晕倒，解柏油样便600g，由家人送至急诊。既往史：饮酒40年，约100g/d，否认肝炎病史。查体：神志清楚，HR108次/min，BP85/52mmHg，可见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。
多项选择题1.患者目前考虑的诊断是

A、急性下消化道出血

B、急性上消化道出血

C、失血性休克

D、肝癌

E、肝硬化失代偿期

F、食管癌

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多项选择题2.最有效的治疗方法是

A、输红细胞悬液

B、去甲肾上腺素冰盐水口服

C、服用凝血酶

D、输新鲜冰冻血浆

E、生长抑素静推后持续泵入

F、静脉注射奥美拉唑

G、静脉注射维生素K₁

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多项选择题3.［提示］治疗过程中患者反复呕血，共约1500ml; 血常规：Hb58g/L。 　　不正确的抢救措施是

A、急诊内镜止血

B、输红细胞悬液

C、急诊外科手术止血

D、快速补液

E、补充新鲜冰冻血浆

F、三腔双囊管压迫止血

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多项选择题4.安置三腔双囊管过程中，应该注意的是

A、操作最好在呕血的间歇进行，并向患者说明操作目的，取得患者配合

B、安置成功后应定时由胃管内抽吸胃内容物，观察有无继续出血，如仍有出血，可经胃管喂食止血药物

C、胃气囊注气量为250～300ml，压力40～60mmHg

D、食管囊注气量为50～100ml，压力20～40mmHg

E、使用前应认真检查气囊是否脱落、漏气、充气后是否偏移

F、在使用时，胃气囊应以气体量为主食管囊应以压力为主要监测目标

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多项选择题5.［提示］安置三腔双囊管后小时，患者突发气促、烦躁不安、面色发绀, 胃管深度40cm。 　　目前最可能的问题是

A、食管破裂

B、气胸

C、肺栓塞

D、窒息

E、消化道出血加重

F、肝性脑病

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