试题详情
- [材料题] 患者,男性,33岁,反复咳嗽、咳脓痰3年,痰中间断带血。3天前受凉后出现咳嗽、咳脓痰,痰中带鲜血,每天7~8口,每次3~5ml。伴发热,体温最高39℃,伴畏寒、寒战,无盗汗,无胸痛、憋气。既往史:5岁时曾得麻疹,否认肝炎、结核病史,吸烟20年,每天20支。否认饮酒及疫水疫区接触史。查体:T38.5℃,P80次/min,R22次/min,BP129/88mmHg。意识清楚,自主体位。双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音。HR80次/min,心界不大,心律齐,P₂<A₂,各瓣膜听诊区未闻及杂音及心包摩擦音。腹软无压痛,移动性浊音(-)。双下肢无水肿。
- 多项选择题1.患者咯血原因初步诊断为
A、支气管扩张伴感染
B、大叶性肺炎
C、肺结核
D、肺脓肿
E、肺部肿瘤
F、肺栓塞
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- 多项选择题2.[提示]入院后胸部CT:双肺多发磨玻璃密度改变, 右肺下叶支气管扩张,腔内多发黏液栓及小片状实变。 治疗方案为
A、抗感染、化痰
B、吸氧监护
C、左侧卧位
D、镇咳
E、右侧卧位
F、止血
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- 多项选择题3.[提示]患者突然出现烦躁、呼吸困难、大汗、发绀,咯大量鲜红色血痰伴血块。 应该紧急采取的措施是
A、头低脚高俯卧位,高浓度吸氧
B、吸痰
C、禁食制动,保持大便通畅
D、无创呼吸机通气
E、必要时气管插管
F、止血对症
G、气管镜吸痰
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- 多项选择题4.[提示]经过处理后患者窒息缓解,仍持续咯血>300ml。 应首先考虑采用的治疗方法为
A、支气管动脉栓塞
B、镇静
C、输血
D、手术切除病变肺叶
E、镇咳
F、气管镜下吸痰止血
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