试题详情
[材料题] 患者，女童，4岁，因“恶性淋巴瘤”行化疗。化疗6天后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体：T 39.5℃，P 170次/min，R 46次/min，BP 90/60mmHg；体重20kg；意识清楚，烦躁；双肺呼吸音对称，未闻及啰音；心音有力，律齐；腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音活跃；足背动脉搏动可及，四肢肌张力正常。SaO₂89%。
多项选择题1.为明确诊断，应紧急做的检查包括

A、血常规

B、粪常规+粪隐血

C、骨髓穿刺细胞学检查

D、床边胸部X线片

E、动脉血气分析

F、血糖

G、血电解质

H、尿常规

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多项选择题2.急诊应尽快采取的处理包括

A、口服普萘洛尔

B、输血

C、0.9%氯化钠溶液200ml，静脉注射，间隔5～10分钟，共3次

D、开放静脉通路

E、口服退热药

F、静脉注射地西泮5mg

G、胃肠减压

H、面罩吸氧（5～10L/min）

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多项选择题3.［提示］实验室检查：Hb 85g/L, 外周血WBC 0.4×10⁹/L，PLT 70×10⁹/L; 血糖11.2mmol/L；pH 7.35, PaO₂ 50mmHg，PaCO₂ 28mmHg, BE -16mmol/L。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。 提示该患儿存在

A、Ⅰ型呼吸衰竭

B、脓毒症

C、高血糖

D、Ⅱ型呼吸衰竭

E、恶性淋巴瘤，骨髓抑制

F、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

G、心力衰竭

H、肺水肿

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多项选择题4.经治疗和处理后，患者气促、烦躁、发绀仍不改善。此时应采取的措施为

A、气管内插管

B、多巴胺5.0μg（kg·min）

C、甲泼尼龙300mg，静脉维持

D、静脉使用广谱抗生素

E、皮下注射胰岛素10IU

F、血交叉配型，输注单采血小板

G、静脉注射25%葡萄糖溶液80ml

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多项选择题5.如实施气管内插管和呼吸机治疗，最佳初设参数应为

A、VT 120ml

B、VT 240ml

C、PEEP 3cmH₂O

D、PEEP

E、RR

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