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[材料题] 患者，女性，29岁，因“发热、头痛伴意识障碍5天”入院。5天前患者无诱因出现头痛，次日程度加剧，有喷射状呕吐及发热，体温最高达40.6℃。实验室检查：外周血WBC 10.3×10⁹/L，RBC 4.32×10¹²/L，Hb 120g/L，N 0.93，L 0.05，PLT 90×10⁹/L。既往有系统性红斑狼疮8年，服用激素治疗。查体：T 38.6℃，P 104次/min，R 20次/min，BP 140/88mmHg。神志欠清，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在。颈抵抗，心肺腹查体无显著异常。头颅CT未见显著病变。
多项选择题1.对该患者可能的诊断有

A、狼疮脑病

B、结核性脑膜炎

C、细菌性脑膜炎

D、血栓性血小板减少性紫癜

E、病毒性脑膜炎

F、真菌性脑膜炎

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多项选择题2.应进一步进行的检查有

A、免疫抗体、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）

B、尿常规

C、肝肾功能等生化学指标检查

D、血培养

E、1，3-R-D葡聚糖检测（G试验）和半乳糖甘露醇聚糖抗原检测（GM试验）

F、腰椎穿刺脑脊液常规、生化、培养等

G、T-SPOT

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多项选择题3.［提示］患者行腰椎穿刺。脑脊液常规：淡黄色, 浑浊，多核细胞75%, 单核25%，潘氏试验（++）, 红细胞312/μl，白细胞520/μl脑脊液生化: 蛋白质2.8g/L，糖0.1mmol/L, 氯化物118mmol/L，乳酸脱氢酶（LDH）112U/L。脑脊液涂片见革兰氏阳性杆菌。血T-SPOT.TB阴性。血及脑脊液隐球菌凝集试验阴性。抗核抗体（ANA）1: 10000，抗dsDNA阳性。C₃ 0.51g/L↓。肾功能正常。个人史: 患者旅居国外多年，喜食蔬菜沙拉、奶制品等食物。 不适合的药物为

A、甲氧磺胺嘧啶-磺胺甲基异噁唑（TMP-SMZ）

B、青霉素G

C、头孢哌酮

D、红霉素

E、庆大霉素

F、美罗培南

G、头孢他啶

H、氨苄西林

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多项选择题4.对该病例的叙述，正确的是

A、可表现为败血症和局灶性脓肿

B、免疫功能减低者为易感人群

C、感染病原体为细胞内寄生的条件致病菌

D、起病主要是食源性感染

E、确诊依赖于病原体分离培养

F、无危险因素和基础疾病者也可能感染该病原体

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