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[材料题] 患者，女性，59岁。阵发心悸3年，近1周感冒后症状加重，并有胸闷气短。查体：血压110/70mmHg，双下肺可闻及少许湿啰音，心音强弱不等，心律不齐，心率136次/min，二尖瓣区可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音，双下肢水肿。
多项选择题1.患者入院后应做的常规检查有

A、血气分析

B、血常规

C、超声心动图

D、心电图

E、胸部X线片

F、肝、肾功能

G、电解质

H、心肌酶、脑钠肽（NT-proBNP）

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多项选择题2.［提示］血常规：外周血WBC11×10⁹/L, N0.82，Hb112g/L; 心电图：心房颤动, 未见明显ST-T改变；胸部X线片: 心影增大，双肺门增大, 双肺纹理增多模糊；心肌酶（-）, NT-proBNP1130ng/ml。血气分析：pH7.47, PO₂65mmHg，PCO₂32mmHg, BE-3.0mmol/L；肝肾功能（-）。电解质: ［Na⁺］132mmol/L，［K⁺］4.1mmol/L。超声心动图: 左心房前后径45mm、左心室舒张末径62mm，未见明显室壁运动异常, 左心室射血分数（LVEF）40%。 该患者控制心室率的药物可选用

A、普罗帕酮

B、维拉帕米

C、胺碘酮

D、毛花苷丙

E、利多卡因

F、美托洛尔

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多项选择题3.如果应用华法林抗凝需要控制INR为

A、4.0～5.0

B、3.5～4.0

C、2.0～3.0

D、1.5～2.0

E、3.0～3.5

F、1.0～1.5

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多项选择题4.发生心房颤动时，可考虑电复律的情况有

A、左心房显著扩大（前后径≥50mm）者

B、心房颤动伴有长RR间歇者

C、原发病如甲状腺功能亢进已控制仍有持续心房颤动者

D、快速心室率对药物治疗反应不佳者

E、心房颤动出现心力衰竭者

F、心房颤动新发体循环栓塞者

G、洋地黄中毒引起的心房颤动

H、心房颤动持续时间＜1年者

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多项选择题5.持续性心房颤动患者发生栓塞并发症的危险因素有

A、左心房增大

B、心脏瓣膜置换术后

C、高龄

D、高血压

E、甲状腺功能亢进或减退

F、糖尿病

G、接受抗凝治疗

H、近期手术史

I、伴有心力衰竭

J、既往栓塞病史

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