试题详情
[材料题] 患者，男性，70岁，因“头晕、乏力、心悸半年，加重伴晕厥1周”就诊。半年前不明诱因出现头晕、乏力、心悸。1周来症状加重，发生晕厥3次。查体：BP170/85mmHg，HR50次/min，节律规整，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，心电图检查为窦性心动过缓。
多项选择题1.为进一步明确晕厥原因，首选的检查是

A、电解质

B、脑CT

C、甲状腺功能

D、血常规

E、血脂

F、血气分析

G、动态心电图

H、空腹血糖和糖化血红蛋白

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多项选择题2.［提示］患者动态心电图提示发生2.0秒以上间歇50次，其中3.5秒、4.8秒、6.0秒长间歇各1次, 长间歇内无P波存在。 　　该患者发生晕厥最可能的原因为

A、窦性心动过缓

B、窦性停搏

C、二度房室传导阻滞

D、一度窦房传导阻滞

E、窦性传导阻滞

F、三度房室传导阻滞

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多项选择题3.［提示］患者诊断为病窦综合征，行单腔起搏器植入术, 术后1个月随访，诉活动时起搏器植入部位肌肉跳动, 查体：心率70次/min, 心电图提示心室起搏。 　　此时可尝试的程控内容有

A、降低感知灵敏度

B、将起搏模式改为AOO

C、延长不应期

D、提高起搏频率

E、缩短起搏器的房室延迟时间

F、关闭滞后功能

G、降低起搏器的上限频率

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多项选择题4.［提示］患者术后3个月随访，出现胸闷、气促、夜间阵发性呼吸困难, 活动耐力明显下降，程控起搏器参数正常, 诊断为起搏器综合征。 　　以下叙述正确的是

A、是心室起搏后引起血流动力学和电生理异常改变的一组临床症状

B、仅见于VVI起搏方式

C、如心室起搏伴有房室逆向传导和症状，而改为心房起搏或房室顺序起搏后症状明显改善或消失

D、临床表现差异大，轻者仅为轻度血压下降

E、起搏器功能正常而反复发生晕厥或充血性心力衰竭

F、排除短时间内对起搏器不适应者，心室起搏后出现症状或起搏后症状逐渐加重

G、心室起搏时动脉血压下降＞30mmHg，右心房压升高＞20mmHg，同时有症状者

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