试题详情
- [材料题] 患者,男性,21岁,发热、咳嗽7天。患者7天前无明显诱因出现发热,T 38℃,无寒战,伴有咽痛、干咳。自服阿莫西林胶囊无明显好转。3天来体温逐渐上升,最高达39.1℃,咳嗽加重,咳白色黏痰,时有胸闷,遂来院就诊。查体:BP 115/70mmHg,T 38.6℃,R 18次/min,P 98次/min;面部潮红,口唇无发绀;双肺呼吸音略粗,右肩胛下区可闻及少许水泡音,心律齐。
- 多项选择题1.患者入院后应做的检查包括
A、血气分析
B、心电图
C、血电解质
D、尿常规
E、胸部X线片
F、心电图运动试验
G、降钙素原
H、血常规
I、脑钠肽(BNP)
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- 多项选择题2.[提示]实验室检查:Hb 125g/L, RBC 4.5×10⁹/L,外周血WBC 10.8×10⁹/L, N 0.88,PLT 191×10⁹/L; 心电图:窦性心动过速; 胸部X线:右侧肺野中内带见密度增高阴影, 边界不清。 该患者的初步诊断是
A、慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重
B、心肌梗死
C、肺源性心脏病
D、急性肺栓塞
E、支气管炎
F、肺部感染
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- 多项选择题3.[提示]入院第2天:患者仍有发热, 体温39℃,给予吲哚美辛栓(50mg)退热。咳嗽、咳痰不明显, 自诉胸闷、乏力。食欲差,半流质饮食, 间断睡眠,未排粪便, 尿色量无明显异常。查体:神志清楚, 精神差,双侧胸廓活动度正常, 双肺叩诊清音,双肺呼吸音粗, 双下肺可闻及湿啰音,未闻及干啰音及胸膜摩擦音。 该患者还需做的检查是
A、病毒抗原的检测
B、血培养
C、痰细菌学检查
D、心电图
E、胸部CT
F、氧饱和度检测
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- 多项选择题4.下一步推荐的治疗方案为
A、积极查找病原体,若能明确病原体则可更有针对性地选择治疗方案
B、监测生命体征、血氧饱和度情况
C、依据“社区获得性肺炎诊断和治疗指南”选取相应的抗生素进行治疗
D、吸氧
E、患者体温正常即表示肺炎稳定
F、主要是抗生素治疗,不可以用激素治疗
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