试题详情
[材料题] 患者，男性，48岁。诊断肝硬化3年，近10天出现牙龈出血、腹胀、双下肢水肿，半天前进食花生后出现呕血，总量800ml。来诊时HR100次/min，BP84/44mmHg，Hb75g/L。
多项选择题1.不恰当的处理是

A、三腔双囊管压迫止血

B、血管活性药物维持血压

C、大量补液

D、抽腹水

E、呋塞米利尿、消肿

F、输红细胞悬液2IU纠正贫血

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多项选择题2.患者反复呕血、便血，安置三腔双囊管止血, 其并发症包括

A、局部疼痛

B、食管黏膜糜烂

C、吸入性肺炎

D、窒息

E、心律失常

F、食管破裂

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多项选择题3.三腔双囊管压迫的有效指征包括

A、黑便次数及量减少并粪便逐步转黄色

B、患者血压逐渐平稳

C、四肢末梢转暖

D、患者不再呕血

E、胃管内抽出的胃液转清

F、未输血条件下，血红蛋白水平稳定或逐步回升

G、尿量增加

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多项选择题4.［提示］安置三腔双囊管压迫24小时后，抽吸胃管有100ml暗红色血性液体。 　　目前应采取的应对措施是

A、急诊内镜止血

B、脾切除+门体分流术

C、继续压迫止血

D、急诊行经颈静脉肝内门腔分流术（TIPS）止血

E、三腔双囊管放气减压，放气前，应做好快速补液、输血制品准备，减压15分钟左右，再次充气压迫

F、三腔双囊管直接放气减压

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多项选择题5.［提示］次日患者出现发热，体温38.5℃, 神志淡漠，扑翼样震颤阳性。 　　以下诊治措施不正确的是

A、支链氨基酸、门冬氨酸鸟氨酸静滴

B、继续加强止血治疗

C、头孢类抗生素抗感染

D、白醋灌肠

E、可能继发肝性脑病

F、安排腰穿，排除颅内感染

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