试题详情
[材料题] 患者，男性，20岁，因“呕吐伴头晕、头痛、心悸1小时”就诊。2小时前，患者与同事聚餐，约1小时后出现恶心、呕吐、头晕、头痛、心悸、胸闷、乏力等症状。追问病史食物中有腌制品，共同聚餐者6人，4人不同程度出现类似症状。查体：T36℃，P90次/min，R30次/min，BP110/60mmHg，SpO₂85%，意识清楚，口唇、甲床及皮肤黏膜发绀明显。腹软，无明显压痛。四肢肌张力正常，肌力4级。
多项选择题1.初诊应做的检查有

A、血气分析

B、血常规

C、心电图

D、头颅CT

E、血型

F、随机血糖

G、腹部X线平片

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多项选择题2.根据上述症状，初步考虑为亚硝酸盐中毒。有助于确定诊断的症状和表现是

A、口唇、甲床及皮肤黏膜发绀明显，吸氧后发绀无改善

B、群体发病

C、口唇、甲床及皮肤黏膜发绀明显，洗胃后发绀迅速改善

D、口唇、甲床及皮肤黏膜发绀明显，吸氧后发绀迅速改善

E、进食腌制食品

F、静脉血呈巧克力褐色，接触空气并在试管中摇动后颜色不变

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多项选择题3.［提示］血气分析（FiO₂为0.21）示pH7.39，PaCO₂44mmHg, PaO₂98mmHg，SaO₂98%, Lac1.6mmol/L，BE0.9mmol/L, ［HCO-3］25.8mmol/L。其他相关检查未见异常。 提示亚硝酸盐中毒的指标有

A、呕吐物亚硝酸盐检测

B、血高铁血红蛋白增高

C、Coombs试验阳性

D、PaO₂与SaO₂不平行

E、胆碱酯酶降低

F、游离血红蛋白增高

G、SaO₂与SpO₂不平行

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多项选择题4.亚硝酸盐中毒的特效解毒药为

A、氯解磷定

B、阿托品

C、亚硫酸钠

D、亚甲蓝

E、维生素B₆

F、维生素C

G、氧气

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多项选择题5.亚硝酸盐中毒患者给予解毒药物亚甲蓝，首次使用剂量为

A、4mg/kg

B、7mg/kg

C、2mg/kg

D、10mg/kg

E、6mg/kg

F、3mg/kg

G、8mg/kg

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