非创伤急诊（案例分析题3）

年份:2019	类型:章节练习
总分:40.00分	总题数:12题
作答时间:200分钟	试卷价格:VIP独享

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[材料题] 1、　患者女，48岁。乙型肝炎病史10年。因乏力、食欲减退、腹胀、尿少入院，按肝硬化腹腔积液予以相应处理，每日抽取腹腔积液800 ml。

多项选择题1>.3 d后患者可能出现: A、等渗性脱水; B、高渗性脱水; C、代谢性酸中毒; D、代谢性碱中毒; E、肝性脑病; F、低渗性脱水

多项选择题2>.每日给予10%葡萄糖溶液2000 ml及血浆若干，后给予呋塞米，保持尿量每日2500 ml，3 d后患者可能出现: A、低渗性脱水; B、高渗性脱水; C、代谢性酸中毒; D、代谢性碱中毒; E、低钾血症; F、等渗性脱水

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[材料题] 2、　患者男，80岁。停止排气、排便3 d，腹痛、腹胀并呕吐1 d急诊入院。体格检查：意识模糊，精神差，眼球下陷，呼吸深，18次/min，心率65次/min，偶见室性期前收缩，血压80/65 mmHg，腹轻胀，有轻压痛，反跳痛可疑，3 h无尿。X线腹部平片示：右半结肠以上有较多气液平面。

多项选择题1>.患者较可能存在的水、电解质及酸碱平衡失调是: A、等渗性脱水; B、高渗性脱水; C、低渗性脱水; D、低钾血症; E、高钾血症; F、代谢性酸中毒; G、代谢性碱中毒; H、高钠血症; I、细胞外液丢失为主; J、细胞内脱水为主; K、组织间液丢失为主

多项选择题2>.为明确诊断，应进行的检查及处理措施是: A、诊断性腹腔穿刺; B、急请普外科会诊; C、心电图检查; D、尿常规检查; E、24 h尿电解质检查; F、动脉血气分析; G、CVP监测; H、血电解质检查; I、肾功能检查; J、快速补充平衡盐溶液; K、急诊剖腹探查; L、快速补充0.9%氯化钠溶液

多项选择题3>.患者的水、电解质及酸碱状态是(提示　送查动脉血气：pH 7.25，PaO 68 mmHg，PaCO 30 mmHg，HCO 15 mmol/L，BE -10.2 mmol/L；血电解质：K 3.0 mmol/L，Na⁺ 132 mmol/L，Cl 90 mmol/L；肾功能：Cr 102 μmol/L，BUN 11.2 mmol/L。): A、等渗性脱水; B、低渗性脱水; C、无明显脱水; D、低钾血症; E、高钾血症; F、代谢性酸中毒; G、呼吸性碱中毒; H、低钠血症

多项选择题4>.进一步处理应采取: A、积极输注平衡盐溶液、纠正休克; B、立即给予多巴胺; C、给予抗心律失常药控制室性期前收缩; D、给予5%碳酸氢钠; E、立即给予广谱抗生素; F、给予利尿剂，改善无尿状态; G、补充10%氯化钾; H、尿量达40 ml/h时开始补充10%氯化钾; I、胃肠减压; J、补充20%盐酸精氨酸

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[材料题] 3、　患者女，30岁。主因停经45 d，阴道不规则出血1周就诊，平素月经规律5/28 d，近1周阴道少量淋漓出血伴腹胀，既往体健，孕2产1，节育环6年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈轻度糜烂，宫口见尼龙丝（长1.5 cm），子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛，左附件压痛（+），未及包块，右附件（-）。

多项选择题1>.为明确诊断，应给患者做的实验室检查为: A、尿妊娠试验，血常规; B、血β-HCG，B型超声，尿妊娠试验; C、B型超声，后穹隆穿刺，尿妊娠试验; D、B型超声，尿常规，尿妊娠试验; E、血常规，血型，尿妊娠试验

多项选择题2>.如患者尿酶免(+)，B型超声示宫腔线清晰，宫内未见胎囊，应考虑的诊断是: A、宫外孕; B、月经紊乱; C、宫外孕，宫内环; D、宫内环，阴道不规则出血; E、绒癌，宫内环

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