仿真试题一
| 2019 | 章节练习 |
| 169.00分 | 60题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- 多项选择题1、休克微循环扩张期，可发生 ( )
A、毛细血管栓塞
B、血细胞比容增加
C、血pH值下降
D、皮肤粘膜花斑
E、四肢苍白
- 多项选择题2、休克的诊断依据包括 ( )
A、有诱发休克的原因
B、意识异常，脉细速，尿量小于30ml/h
C、收缩压小于80mmHg
D、脉压小于20mmHg
E、原有高血压者收缩压下降30%以上
- [材料题] 3、病历摘要: 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。
- 多项选择题1>.急诊时的诊断应考虑哪些急性病？
A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、心绞痛
D、高血压病
E、糖尿病
F、急性心肌梗死
G、脑卒中
H、气胸
I、胃穿孔
- 多项选择题2>.急诊应进行哪些主要检查？
A、血常规
B、腹部平片
C、床边心电图
D、头颅CT检查
E、血清淀粉酶测定
F、纤维胃镜检查
G、心肌酶学测定
H、大便常规和潜血试验
I、腹部B超
- 多项选择题3>.此时可以排除下列哪些疾病？ 提示：进一步体检，病人神志清楚，颈无抵抗。心肺听诊无异常，腹软，腹部无明显压痛和反跳痛，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，病理征阴性。血常规WBC10×10
/L,N80%；CK200IU/L，CK-MB24IU/L；血清淀粉酶正常；腹部B超，胆囊未见异常。 A、急性胆囊炎
B、心绞痛
C、急性心肌梗死
D、脑血管意外
E、气胸
F、急性胰腺炎
G、胃穿孔
- 多项选择题4>.该病人明确的诊断有哪些？ 提示：床边心电图检查发现 STV1～5弓背向上抬高0.3mV，STⅡ ⅢF压低0.2mV。
A、急性胆囊炎
B、变异型心绞痛
C、急性心肌梗死
D、高血压病
E、糖尿病
F、急性心包炎
G、胆心综合征
- 多项选择题5>.此病人确诊为急性广泛前壁心肌梗死，该患者急性心肌梗死的病因和诱因是
A、劳累和情绪激动
B、高血压病
C、糖尿病
D、动脉粥样硬化
E、吸烟过量
F、老年
G、慢性胃炎
H、慢性胆囊炎
- 多项选择题6>.此时的急诊治疗措施应包括以下哪些？
A、绝对卧床
B、持续吸氧
C、吗啡静脉注射
D、持续心电监护
E、持续静脉滴注硝酸甘油
F、定期翻身
G、静脉注射速尿
H、极化液的应用
I、β阻滞剂
J、西地兰
- 多项选择题7>.拟行静脉溶栓治疗，下列哪些是溶栓的一般适应证？ 提示：经过综合处理后，患者胸痛仍不缓解，共持续近 3小时
A、年龄60岁
B、发病3小时
C、急性广泛前壁心肌梗死
D、有高血压病
E、有房性早搏
F、无心力衰竭
G、心功能Killip Ⅳ级
- 多项选择题8>.以下哪些指标是冠脉开通的临床指标？ 提示：经静脉滴注链激酶 150万IU后，患者胸痛明显缓解
A、疼痛迅速缓解
B、心电图恢复正常
C、出现Q波
D、ST段下降超过50%
E、心肌酶迅速降至正常
F、CK-MB高峰前移
G、冠脉造影血管通畅
H、出现频繁室性早搏或室性心动过速
- 多项选择题9>.此时的处理要点是什么？ 提示：溶栓后 1小时，患者出现室性心动过速
A、心律平70mg 静脉注射
B、利多卡因100 mg 静脉注射
C、静脉补钾
D、继续观察，暂时不处理
E、应用镇静剂
F、电击复律
G、停用抗凝剂
H、抽血查电解质
- 多项选择题10>.电复律时，以下哪些是正确的？ 提示：患者入院第 5天，出现心功能不全，心率110次/分，经使用西地兰和速尿后，心率减慢。但病情反复，心率增快伴不齐，心率150次/分，血压90/60mmHg，两肺大量湿性啰音。拟行电复律治疗。
A、用交流电复律
B、用直流电复律
C、电击前停用地高辛一天
D、电击前无需停用地高辛
E、电击能量用50～100焦耳
F、电击能量用300～400焦耳
G、用同步电复律
H、用非同步电复律
I、病人在清醒状态下电复律
J、用安定静脉注射，病人镇静后电复律