- [材料题] 男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽、咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5日咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,p2>A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。
- 多项选择题1.可能的诊断有
A、慢性支气管炎
B、肺气肿
C、支气管扩张
D、支气管哮喘
E、慢性肺源性心脏病
F、心功能不全
G、肺结核
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- 多项选择题2.该患者X线表现一般不出现
A、右下肺动脉干横径<15mm
B、右下肺横径与气管横径比值≥1.07
C、肺动脉段高度<3mm
D、中央动脉扩张,外周血管纤细,形成残根征
E、肺纹理增多、增粗、紊乱
F、肺野透过度增加
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- 多项选择题3.该病可出现下列哪些并发症
A、高血压
B、ARDS
C、ALI
D、肺性脑病
E、酸碱失衡及电解质紊乱
F、心律失常
G、急性冠脉综合征
H、肺不张
I、肺纤维化
J、DIC
K、消化道出血
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- 多项选择题4.关于肺动脉高压下列描述正确的是
A、超声心动图拟诊标准为肺动脉收缩压≥50mmHg
B、COPD可引起低氧血症相关性肺动脉高压
C、静脉肺动脉高压尤其具有潜在致命性
D、左心系统疾病可引起静脉性肺动脉高压
E、特发性肺动脉高压患者预后良好
F、钙拮抗剂对大部分特发性肺动脉高压患者有效
G、特发性肺动脉高压病理上表现为致丛性肺动脉病
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- 多项选择题5.该患者降低肺动脉高压的关键是
A、氧疗
B、支气管舒张剂
C、利尿剂
D、呼吸兴奋剂
E、强心剂
F、钙拮抗剂
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- 多项选择题6.该患者血气分析结果为:pH7.35, PaO256mmHg,PaCO275mmHg, AB 46mmol/L,属于何种类型的酸碱失衡
A、代谢性酸中毒失代偿
B、呼吸性酸中毒失代偿
C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒
E、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
F、代谢性酸中毒
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- 多项选择题7.对该患者的治疗,下列哪些是合理的
A、控制感染
B、持续高流量吸氧
C、早期、足量应用利尿药
D、通畅呼吸道,改善呼吸功能
E、积极处理并发症
F、镇静止咳
G、大剂量强心剂
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- 多项选择题8.该患者应用强心剂的指征
A、心率>130次/分
B、呼吸频率>25次/分
C、肺底湿啰音明显时应用
D、周身水肿明显时应用
E、感染已被控制,呼吸功能已改善,用利尿药后反复水肿的心力衰竭患者
F、以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者
G、合并急性左心衰竭的患者
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- 多项选择题9.关于肺源性心脏病下列描述正确的是
A、我国引起该病最常见的原因是支气管扩张
B、早期诊断的主要依据是右心功能不全表现
C、形成肺动脉高压的最重要因素是高碳酸血症
D、导致死亡的最主要并发症是肺性脑病
E、过量使用利尿剂可引起低钾低氯性碱中毒
F、急性加重时最重要的治疗措施为改善通气
G、急性肺心病常见于急性大面积肺栓塞
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