患者女，46岁，间断发热3个月，面部红色斑丘疹，伴全身肌肉_长北

[材料题] 患者女，46岁，间断发热3个月，面部红色斑丘疹，伴全身肌肉酸痛，渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。

多项选择题1.为明确诊断，必要的检查项目包括(提示　查体：T 38.5℃，P 102次/min，R 23次/min，BP108/78mmHg。双下肺少量湿啰音，双手背、肘关节伸面、双膝关节可见散在红色斑丘疹，伴脱屑、色素沉着，上肢肌力Ⅳ，下肢肌力正常。): A、血常规; B、甲状腺功能; C、尿常规; D、肌酶; E、胸片; F、皮肤活检; G、心电图; H、肌肉活检

正确答案：A,B,C,D,E,F,H
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多项选择题2.患者可能的诊断为(提示　AST 190 U/L，ALT 230 U/L，CK 793 U/L，CK-MB 76 U/L，HDBH 645 U/L，LDH 538 U/L。甲状腺功能正常，胸片示双下肺纹理增粗、模糊，肌肉活检：肌纤维萎缩，部分肌纤维变性，间质内未见炎性改变。): A、呼吸衰竭; B、皮肌炎; C、肺部感染; D、系统性红斑狼疮; E、多发性肌炎; F、肺间质纤维化; G、过敏性紫癜

正确答案：B,C,F
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多项选择题3.为明确肺部疾患，进一步检查包括(提示　患者出现进行性呼吸困难，咳嗽加重，痰多。): A、痰培养; B、结核菌素试验; C、胸部HRCT; D、超声心动图; E、血气分析; F、24 h心电图; G、痰找结核菌

正确答案：A,B,C,D,E,G
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多项选择题4.目前的处理措施包括(提示　痰培养：鲍曼不动杆菌；血气分析：pH 7.37，低氧血症；肺HRCT：双肺各段小叶间隔增厚，模糊，肺实质密度增高，呈毛玻璃样改变；超声心动图未见异常。): A、抗生素治疗; B、吸氧; C、输血; D、糖皮质激素; E、甲状腺素; F、乙酰半胱氨酸; G、碳酸氢钠

正确答案：A,B,D,F
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