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综合练习（案例分析题3）

2019模拟试题
89.00分32题
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[材料题] 1、男性，68岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促20余年，加重6天入院。查体：T38℃、BP155/90mmHg。呼吸急促，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音，肺动脉瓣区第二心音(P)亢进，三尖瓣区可闻及收缩性3/6级杂音，双下肢水肿。WBC9.3×10/L，N78%。
多项选择题1>.该患者最可能的诊断是

A、支气管扩张

B、心肌病

C、冠心病

D、风心病

E、肺心病

多项选择题2>.为进一步明确诊断最需要的检查是

A、心电图

B、超声心动图

C、X线检查

D、动脉血气检查

E、通气/灌注ECT

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[材料题] 2、男性，72岁。脑梗死病史半年，出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽，痰呈脓性。体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等，病情不见好转。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。
多项选择题1>.本例肺脓肿应考虑下列葡萄球菌中的

A、溶血性葡萄球菌

B、产青霉素酶金黄色葡萄球菌

C、凝固酶阴性金黄色葡萄球菌

D、凝固酶阳性金黄色葡萄球菌

E、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)

多项选择题2>.本例抗菌治疗应当调整为下列方案中的

A、红霉素

B、头孢哌酮

C、万古霉素

D、氯唑西林联合庆大霉素

E、氨曲南联合甲硝唑

多项选择题3>.该患者应用抗生素治疗疗程

A、体温下降1周

B、4～6周

C、8～12周

D、12～16周

E、16～20周

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[材料题] 3、男性，24岁，接触油漆后发生喘息1天，伴轻咳少量白痰，有过敏性鼻炎史3年。
多项选择题1>.最可能出现的体征是

A、肺呼吸音增强

B、双下肺叩浊音

C、左肺散在水泡音

D、两肺广泛哮鸣音

E、两肺底小水泡音

多项选择题2>.诊断是

A、急性支气管炎

B、急性肺水肿

C、支气管哮喘急性发作

D、细菌性肺炎

E、肺栓塞

多项选择题3>.治疗应首先

A、静脉注射毛花苷C（毛花苷丙）

B、口服抗生素

C、静脉点滴抗生素

D、抗凝治疗

E、吸入β受体激动剂

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