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胸膜疾病
| 2019 | 章节练习 |
| 30.00分 | 8题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
试卷预览
- [材料题] 1、一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难就诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸
- 多项选择题1>.如欲确诊，需做哪项检查
A、胸部X线正位摄片
B、B超检查
C、血气分析
D、血常规
E、以上都不对
- 多项选择题2>.其X线表现应为
A、圆形或卵圆形透光，其内有细小的条纹理
B、右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘
C、右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面
D、右肺可见一偏心空洞
E、无异常所见
- [材料题] 2、女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。
- 多项选择题1>.该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备下列哪项最重要佐证
A、血沉增高
B、胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高
C、胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高
D、胸水间皮细胞增高
E、结核菌素皮试阳性
- 多项选择题2>.该例抗结核化学治疗应采取
A、标准短程化学治疗，毒性症状显著可早期联合激素治疗
B、疗程较肺结核短一些
C、联合化学治疗药物较肺结核少一些
D、与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长
E、加局部用药(胸腔内注射)
- 多项选择题3>.除抗结核化学治疗外，还应采取下列哪项措施
A、胸腔内注射激素
B、胸腔内注射抗结核药物
C、抽胸水(早期每周2次抽水)
D、应用利尿剂
E、加强营养，注意休息
- 多项选择题4>.【假设信息】如果患者已妊娠2个月，而且急盼婴儿，不愿中止妊娠，则下列药物哪一组不能使用
A、异烟肼和对氨水杨酸钠
B、异烟肼和乙胺丁醇
C、异烟肼和吡嗪酰胺
D、利福平和链霉素
E、异烟肼和丙硫异烟胺
- 多项选择题5>.【假设信息】如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑下列哪一诊断
A、病毒性感染引起的胸腔积液
B、肺吸虫感染引起的胸腔积液
C、嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液
D、癌性胸腔积液
E、肺真菌感染继发胸腔积液
- 多项选择题6>.结核性胸膜炎患者经多次反复抽水，后来胸水中嗜酸性粒细胞增高，则应考虑下列哪种可能
A、合并寄生虫感染
B、高度警惕肿瘤
C、合并嗜酸性粒细胞白血病
D、必须排除过敏性因素
E、抽液所致，本身无特殊临床意义
- [材料题] 3、男性，50岁，胸闷气短2个月，左胸痛20多天，夜间重，查体颜面、颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／min，律整，左肺呼吸音消失。
- 多项选择题1>.诊断可能为
A、冠心病心衰
B、冠心病心绞痛
C、左自发性气胸
D、左结核性胸膜炎
E、左癌性胸膜炎
- 多项选择题2>.继续做哪项检查以明确诊断
A、胸CT
B、胸水脱落细胞检查
C、心电图心功能检查
D、腋下淋巴结病理检查
E、胸水抗酸杆菌涂片
- 多项选择题3>.采取哪项措施缓解病人呼吸困难
A、静脉注射快速利尿剂
B、缓慢静脉注射西地兰
C、静脉注射激素类药物
D、胸穿减压
E、合理吸氧
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