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慢性肺源性心脏病

2019章节练习
15.00分6题
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[材料题] 1、患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150／83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次／min，律不齐，P2亢进；胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音：肝肋下3.5cm，双下肢浮肿，心电图报告：顺钟向转位，V1，V2，V3呈QS型。
多项选择题1>.最可能的诊断是

A、陈旧性心肌梗死

B、慢性肺源性心脏病

C、高血压心脏病

D、慢性活动性肝炎

E、慢性肾炎肾功能不全

多项选择题2>.为进一步明确诊断，检查首选

A、X线胸片

B、腹部B超

C、肺

D、CT

E、MRI

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[材料题] 2、男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3－4个胃，近2－3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。
多项选择题1>.询问病史的重点应是

A、胸痛的部位、性质及伴随症状

B、冠心病、心绞痛病史

C、吸烟史

D、近期心电图检查情况

E、近期胸部X线检查情况

多项选择题2>.体检重点应是

A、肺部啰音

B、心脏听诊

C、胸膜摩擦音

D、肺下界位置

E、胸部叩诊音及呼吸音双侧对比

多项选择题3>.以下检查中最有价值的是

A、外周血象检查

B、心电图检查

C、胸部X线检查

D、血气分析

E、超声波检查

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[材料题] 3、患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽
多项选择题1>.慢性肺源性心脏病最常见的病因是

A、重症肺结核

B、支气管扩张

C、原发性肺动脉高压

D、慢性阻塞性肺疾病

E、支气管哮喘

多项选择题2>.引起慢性肺源性心脏病急性加重最常见的诱因是

A、营养不良

B、过度劳累

C、急性呼吸道感染

D、空气污染

E、哮喘发作

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