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呼吸系统疾病（案例分析题1）
| 2019 | 章节练习 |
| 150.00分 | 52题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者男，30 岁。因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月，加重1个月入院。查体：全身浅表淋巴结未及肿大，心率82次/min，双肺呼吸音低，未闻及干、湿啰音及爆裂音。胸部HRCT显示：双肺大量条索状及小结节影，囊状影，伴广泛间质纤维化改变。
- 多项选择题1>.患者初步诊断是
A、特发性肺纤维化
B、淋巴管平滑肌瘤病
C、肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症
D、肺囊性纤维化
E、结节病
- 多项选择题2>.针对鉴别诊断，急需完善的检查是
A、肺功能
B、sACE
C、开胸肺活检
D、纤维支气管镜检查
E、痰找抗酸杆菌
- 多项选择题3>.该病首选的治疗措施是
A、抗结核治疗
B、全身化疗
C、戒烟
D、广谱抗生素
E、糖皮质激素
- [材料题] 2、患者男，34岁，3年前因打鼾伴呼吸暂停，及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征,即行UPPP手术，术后鼾声减低，日间嗜睡程度减轻。术后未行任何检查和相关治疗。2年来，日间嗜睡再次加重，且重于手术前。睡眠中有胸部不适及憋气感，并诊断为高血压和冠心病, 并进行相关治疗。
- 多项选择题1>.患者经过UPPP治疗后,日间嗜睡再次加重的原因是
A、发生了脑供血不全
B、患有发作性睡病
C、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后复发和加重
D、患者体重增加
E、患者咽部发生肿物
- 多项选择题2>.结合病例，对UPPP手术疗效的正确认识和评价是：
A、UPPP手术可解决部分患者的阻塞性睡眠呼吸暂停，术后应复查多导睡眠监测以确定手术的实际疗效，判断是否需要进一步治疗
B、认为鼾声减低或消失即为治愈阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
C、认为UPPP手术治疗一劳永逸，可永久地治愈阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
D、因为做过UPPP手术，患者的高血压与冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并症无关
E、UPPP手术后患者的随访是不必要的
- 多项选择题3>.对于UPPP手术后症状再次加重的患者，处理措施为
A、再次UPPP手术
B、再次行不同阻塞部位的手术
C、检查患者上气道解剖学狭窄的部位和程度，复查多导睡眠监测，综合患者情况确定适合的治疗
D、不管什么原因，采用CPAP治疗
E、减肥
- [材料题] 3、 患者男，63岁，近5年反复出现胸闷、憋气症状，春秋季易发作，近1个月症状加重，夜间和活动后明显。查体：双肺呼吸音粗糙，未闻及明显干湿啰音，胸片示双肺纹理较重，肺功能检测结果：FEV
占预计值的63%，使用短效支气管舒张剂沙丁胺醇后，FEV可达预计值的76%。
- 多项选择题1>.最可能的诊断是
A、急性支气管炎
B、慢性支气管炎
C、支气管哮喘
D、心源性哮喘
E、神经官能症
- 多项选择题2>.疾病分期是
A、急性发作期
B、间歇发作期
C、急性加重期
D、临床缓解期
E、慢性持续期
- 多项选择题3>.病情严重程度分级是
A、轻度持续（第2级）
B、重度持续（第4级）
C、中度持续（第3级）
D、间歇状态（第1级）
E、不能确定
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