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相关专业知识（案例分析题2）
| 2019 | 章节练习 |
| 106.00分 | 33题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×10
/L，白细胞5.5×10
/L，分类正常，血小板25×10/L。
- 多项选择题1>.若确诊首先应进行
A、骨髓象检查
B、血vWF测定
C、PT测定
D、D-二聚体测定
E、血小板相关抗体测定
- 多项选择题2>.若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少，则最符合的诊断为
A、脾功能亢进
B、过敏性紫癜
C、特发性血小板减少性紫癜
D、急性单核细胞白血病
E、再生障碍性贫血
- 多项选择题3>.特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括
A、紫癜
B、脾明显肿大
C、骨髓巨核细胞增多
D、血小板生存时间缩短
E、血小板计数减少
- [材料题] 2、男性，60岁，冠心病8年。6小时前胸骨后为压榨性剧痛，并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36.5℃，血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg)，脉率110次/分；心界不大，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。
- 多项选择题1>.最可能的诊断是( )
A、变异型心绞痛
B、急性左心衰
C、心包积液
D、急性心肌梗死
E、肺动脉栓塞
- 多项选择题2>.于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为( )
A、胸骨左缘中下部收缩期杂音
B、心音遥远，心界增大
C、血压降低，脉压减小
D、心尖区响亮的全收缩期杂音
E、满肺湿性啰音及颈静脉怒张
- 多项选择题3>.该例患者诊断应为( )
A、急性心脏压塞
B、室间隔破裂
C、急性左心衰竭
D、乳头肌断裂
E、室壁瘤破裂
- 多项选择题4>.该并发症最常见于何部位的梗死( )
A、右室梗死
B、广泛前壁心肌梗死
C、下壁心肌梗死
D、前间壁心肌梗死
E、正后壁心肌梗死
- [材料题] 3、患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（+ +），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。
- 多项选择题1>.该患者诊断为
A、冠心病，心功能不全
B、扩心病，心功能不全
C、高血压病，心功能不全
D、嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭
E、肾动脉狭窄，急性左心衰竭
- 多项选择题2>.对该疾病诊断的金标准是
A、肾上腺增强CT
B、肾血管彩超
C、肾血管造影
D、心脏超声
E、血浆肾素，血管紧张素，醛固酮测定
- 多项选择题3>.对该疾病禁止用的药物是
A、β受体阻滞剂
B、α受体阻滞剂
C、利尿剂
D、钙离子拮抗剂
E、ACEI类
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