- [材料题] 患者女，71岁，有"高血压"病史数年，因"摔伤后右髋部肿痛、活动受限1天"入院。查体：右髋部肿胀、压痛，向各方向主、被动活动受限，右下肢纵向叩击痛阳性。X线片检查如下：
- 多项选择题1.该患者诊断为
A、股骨颈骨折
B、股骨粗隆骨折
C、髋关节挫伤
D、股骨头缺血性坏死
E、股骨粗隆下骨折
F、股骨头骨折
- A
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- 多项选择题2.按Garden分型法，该患者为
A、Ⅰ型
B、Ⅱ型
C、Ⅲ型
D、Ⅳ型
E、Ⅴ型
F、Ⅵ型
- C
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- 多项选择题3.有移位的股骨颈骨折如接受保守治疗，最常见的并发症有
A、骨折不愈合
B、骨化性肌炎
C、股骨头缺血性坏死
D、局部感染
E、肺部感染
F、褥疮
- A,C,E,F
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- 多项选择题4.经检查，该患者无绝对手术禁忌证，请选择最为合适的治疗方式
A、空心钉内固定术
B、DHS内固定术
C、人工髋关节置换术
D、保守治疗
E、持续牵引
F、克氏针固定
- C
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- 多项选择题5.下列属于人工关节置换应用于新鲜股骨颈骨折的治疗的相对适应证的是
A、患者生理年龄在65岁以上，由于其他疾病，预期寿命不超过10～15年
B、髋关节骨折脱位，特别是股骨头严重粉碎骨折者
C、股骨近端严重骨质疏松
D、预期无法离床行走的患者
E、患者生理年龄在65岁以下，无基础疾病者
F、股骨颈基底部骨折者
- A,B,C,D
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- 多项选择题6.下列属于人工关节置换应用于新鲜股骨颈骨折的治疗的绝对适应证的是
A、无法满意复位及牢固固定的骨折
B、股骨颈骨折内固定术后数周内固定失效
C、髋关节原有疾患已适用人工关节置换
D、陈旧性股骨颈骨折，特别是已经发生股骨头坏死者
E、年轻患者，骨质质量好
F、股骨颈基底部骨折
- A,B,C,D
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- 多项选择题7.应用人工关节置换术治疗老年人移位型股骨颈骨折主要基于以下考虑
A、术后可尽快活动肢体及部分负重，有利于迅速恢复功能，防止骨折合并症
B、可以避免发生骨折不愈合或股骨头缺血坏死后二次手术
C、使用期限长
D、术后并发症少
E、术式相对简单，手术时间较短
F、费用较低
- A,B,E
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- 多项选择题8.该患者最合适的髋关节置换术式是
A、单极人工股骨头置换术
B、双极人工股骨头置换术
C、全髋关节置换术
D、生物型全髋关节置换术
E、骨水泥型全髋关节置换术
F、以上均正确，根据医生的经验选择
- B
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- 多项选择题9.人工关节置换术公认的缺点有
A、手术创伤大，出血量大，软组织破坏严重
B、存在假体松动等危险而补救措施十分复杂
C、容易发生感染、骨化性肌炎等并发症
D、术后患者髋关节活动、负重晚
E、早期下地活动
F、避免卧床相关并发症
- A,B
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- 多项选择题10.对于新鲜股骨颈基底部骨折，首选治疗方式应为
A、解剖复位，坚强内固定
B、人工全髋关节置换术
C、人工股骨头置换术
D、保守治疗
E、牵引治疗
F、髋人字石膏外固定
- A
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