试题详情
- [材料题] 患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。
- 多项选择题1.初步考虑患者可能出现
A、慢性骨髓炎
B、骨巨细胞瘤
C、软组织感染
D、病理性骨折
E、骨结核
F、内植物排异反应
- A
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- 多项选择题2.必须要进行的检查是
A、C-蛋白
B、血沉
C、细菌培养+药敏
D、降钙素原
E、血常规
F、血培养
- C,E
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- 多项选择题3.下列可明确诊断的检查是
A、X线
B、CT
C、MRI
D、核素骨扫描
E、心电图
F、神经电生理
- A
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- 多项选择题4.化脓性骨髓炎的感染途径不包括
A、血源性感染
B、创伤后感染
C、邻近感染灶
D、糖尿病足
E、呼吸道感染
F、胃肠道感染
- D,E,F
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- 多项选择题5.慢性骨髓炎的病理特点不包括
A、死骨和骨死腔
B、病理性骨折
C、纤维瘢痕化
D、流脓窦道
E、新骨形成
F、包壳
- B,E
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- 多项选择题6.急性血源性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是
A、金黄色葡萄球菌
B、溶血性链球菌
C、革兰阴性杆菌
D、革兰阳性杆菌
E、大肠杆菌
F、铜绿假单胞菌
- A
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- 多项选择题7.Cierny-Mader根据骨受累范围将慢性骨髓炎分为四型，不包括
A、骨髓型骨髓炎
B、表浅型骨髓炎
C、血源型骨髓炎
D、弥漫型骨髓炎
E、局限型骨髓炎
F、坏死型骨髓炎
- C,F
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- 多项选择题8.慢性骨髓炎的治疗原则不包括
A、清除死骨
B、消灭骨死腔
C、根治感染源
D、闭合创面
E、使用抗生素
F、切除窦道
- D,E
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- 多项选择题9.慢性骨髓炎消灭骨死腔的手术方法不包括
A、蝶形手术
B、肌瓣填塞
C、同种异体骨植骨
D、抗生素骨水泥珠链
E、骨水泥填塞
F、异种骨植骨
- C,E,F
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- 多项选择题10.X线片提示骨折端髓腔闭塞，死骨形成，患者高热不退，下一步治疗宜采用
A、大剂量抗生素治疗感染
B、拆除内固定，窦道冲洗引流
C、取出内固定，改用髓内钉内固定，皮瓣覆盖创面
D、扩大创面，窦道冲洗引流
E、取出内固定，改用髓内钉内固定，放置引流
F、拆除内固定，改用外固定架固定
- D,F
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