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[材料题] 病历摘要: 患者××,男性, 12岁,右大腿红肿发热1周。查体:T 39℃,P 120次/分,右大腿皮肤红,肿胀,压痛(+),叩击痛(+),右股骨中段骨松质内可见斑片状骨质破坏区。
多项选择题1.为了明确诊断,还要做哪些检查?

A、右股骨正侧位

B、胸片

C、全身骨显像

D、CT

E、MRI

F、抽血验:UBC, ESR, C-反应蛋白

G、血培养+药敏

  • A,B,C,D,E,F,G
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多项选择题2.提示UBC↑, ESR↑, C-反应蛋白↑,X线有骨质破坏,以下诊断哪些是对的?

A、急性化脓性骨髓炎

B、慢性化脓性骨髓炎

C、急性化脓性关节炎

D、右大腿蜂窝组织炎

E、右股骨尤文肉瘤

  • A
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多项选择题3.该患儿使用抗生素停药时间:

A、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后1周

B、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后2周

C、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后3周

D、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后4周

E、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后5周

F、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后6周

G、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后7周

H、抗生素使用至少应至体温下降症状消失后8周

  • B
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多项选择题4.关于化脓性骨髓炎以下叙述哪些是错误的?

A、最常见于3~15岁的儿童和少年,女多于男

B、股骨和胫骨发病率最高,其次为肱骨、桡骨、髂骨

C、多发生于儿童长骨的干骺端

D、最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌,其次为Ⅱ型链球菌和白色葡萄球菌

E、化脓性骨髓炎的病理特点:骨质破坏、坏死和增生同时并存,早期以破坏和坏死为主,后期以增生为主

  • A
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多项选择题5.关于急性化脓性骨髓炎的病理下列叙述正确的是:

A、脓肿向长骨端蔓延,脓液不易穿破骺板进入关节腔

B、脓液突破干骺端的坚质骨,穿入骨膜下形成骨膜下脓肿

C、成人骨骺板是抗御感染的天然屏障,脓肿下易进入关节腔,但小儿骺板无抵御能力,较易并发关节炎

D、经过早期的药物治疗,及时适当的局部治疗和支持疗法,炎症消退,病变吸收而痊愈

E、急性期未得到及时正确的治疗,引起败血症、脓毒血症,危及生命

F、转为慢性骨髓炎

  • A,B,D,E,F
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多项选择题6.急性化脓性骨髓炎转变成慢性骨髓炎的手术指征:

A、有死骨

B、有死腔

C、有窦道流脓

D、有充分新骨形成包壳

  • A,B,C,D
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