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[材料题] 病历摘要: 患者 ×××,男性,9岁,右大腿下段肿痛3个月。查体:T 36.7℃, P 80次/分,右大腿下段皮肤肿胀,血管恕张,触痛(+),质硬,叩击痛(+),其余(-)。实验室检查:ESR 20mm/L。
多项选择题1.根据资料该患儿有可能是下列哪种疾病?

A、右股骨成骨肉瘤

B、右股骨骨巨细胞瘤

C、右股骨骨髓炎

D、右大腿横纹肌肉瘤

E、右大腿恶性纤维组织细胞瘤

F、右股骨骨质旁肉瘤

G、右股骨尤因肉瘤

  • A,B,D,E,G
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多项选择题2.为了明确诊断,还需做哪些检查?

A、右胫骨正侧位X线

B、右大腿CT检查

C、右大腿MRI检查

D、骨扫描

E、DSA

F、AKP

G、血清铜、锌测定

H、穿刺活检

  • A,B,C,D,E,F,G,H
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多项选择题3.该患儿最有可能的诊断是? 提示:该患儿 X线片如图:

A、右股骨成骨肉瘤

B、右股骨骨巨细胞瘤

C、右股骨骨髓炎

D、右大腿横纹肌肉瘤

E、右大腿恶性纤维组织细胞瘤

F、右股骨骨质旁肉瘤

G、右股骨尤因肉瘤

  • A
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多项选择题4.关于成骨肉瘤以下叙述哪些是正确的?

A、大多数发生在10~20岁,女性多于男性,为2:1

B、骨肉瘤好发于干骺端

C、骨肉瘤好发的部位是:股骨远端及胫骨、肱骨的近端

D、骨肉瘤的病理诊断主要依据是要有肉瘤性的基质组织,以及由它直接转变而成的骨样组织及骨小梁

E、骨肉瘤常发生肺转移

  • B,C,D,E
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多项选择题5.该患儿的治疗以下叙述正确的是?

A、先全身化疗

B、局部DSA灌栓塞化疗

C、瘤段节段切除+携带监测皮岛的腓骨与异体骨移植

D、瘤段节段切除+安装肿瘤膝关节假体

E、右大腿截肢

F、瘤段节段切除以踝代膝

  • A,B,C,D,E,F
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