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脊柱外科

2019章节练习
194.00分77题
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[材料题] 1、患者女,45岁,办公室工作人员,时常有颈部不适,近来眩晕,转头时明显。2 h前突然摔倒,但意识清楚。
多项选择题1>.应考虑的诊断有

A、梅尼埃病

B、体位性眩晕

C、脊髓肿瘤

D、颈椎不稳

E、粘连性蛛网膜炎

F、眼源性眩晕

G、神经症

H、冠状动脉供血不足

I、低血糖昏迷

多项选择题2>.为明确诊断,应优先进行的检查

A、颈椎X线检查

B、心脏彩色超声

C、血压监测

D、血糖监测

E、静态颈椎CT

F、静态颈椎MRI

G、动态颈椎CT

H、动态颈椎MRI

I、听力测定

多项选择题3>.优先选择的治疗措施

A、颌枕吊带牵引

B、颈托

C、按摩

D、理疗

E、自我保健

F、药物

G、手术

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[材料题] 2、患者男,55岁。双下肢无力6个月,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。
多项选择题1>.最有助于鉴别诊断的实验室检查为

A、颈椎X线片

B、颈段X线断层摄片

C、肌电图

D、颈段MRI

E、核素扫描

多项选择题2>.应考虑的治疗是

A、颈枕吊带牵引

B、激素治疗

C、推拿、按摩治疗

D、手术

E、颈托围领

多项选择题3>.致病因素是

A、病毒感染

B、细菌感染

C、退行性改变

D、变态反应

E、高血压

多项选择题4>.对该患者最不利的是

A、长时间低头伏案写作

B、枕头过高

C、头过度后伸

D、颈部突然前后摆动

E、牵引

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[材料题] 3、患者男,40岁,驾驶员。近2年反复发作腰痛,近2个月疼痛放射至左足跟部。CT提示L~S椎间盘突出,突向左后方,压迫神经根,L~L椎间盘轻度膨出。
多项选择题1>.与该诊断不相符的体征是

A、L~S棘突间压痛阳性

B、左直腿抬高试验阳性,加强试验阳性

C、左膝反射明显减弱

D、左足外侧皮肤感觉减退

E、左小腿三头肌肌力减弱

多项选择题2>.该患者应诊断为(提示L~S椎间盘突出,突向左后方,压迫神经根,L~L椎间盘轻度膨出。)

A、腰椎间盘突出症(L~S

B、腰椎管狭窄症

C、腰椎滑脱症

D、腰椎间盘突出症(L~S、L~L

E、腰椎间盘突出症(L~L

多项选择题3>.如该患者正规保守治疗6个月无效,你首先考虑的治疗方法是(提示L~S椎间盘突出,突向左后方,压迫神经根,L~L椎间盘轻度膨出。)

A、后路椎板切除+髓核摘除+cage椎间融合+椎弓根内固定术

B、椎板间开窗减压髓核摘除术

C、全椎板切除髓核摘除术

D、人工椎间盘置换术

E、人工髓核置换术

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