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妇女保健(案例分析题5)

2019章节练习
150.00分52题
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[材料题] 1、某产妇,GP,胎儿娩出后阴道大量流血,胎盘未娩出,手取胎盘失败。
多项选择题1>.考虑该产妇发生出血最可能的原因为

A、凝血功能紊乱

B、产道损伤

C、子宫收缩乏力

D、胎盘植入

E、羊水栓塞

多项选择题2>.此时最恰当的处理是

A、准备子宫切除术

B、行清宫术

C、继续观察

D、再次手取胎盘

E、检查软产道

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[材料题] 2、三十四岁初产妇,GP。因停经40周,阵发性腹痛2小时入院待产,入院后因宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。胎头娩出后,产妇忽感胸闷、呼吸困难,口唇发绀、心慌气短,血压降至80/50mmHg,心率98次/分。
多项选择题1>.本例最可能的诊断是

A、肺动脉栓塞

B、支气管哮喘

C、羊水栓塞

D、心力衰竭

E、子宫破裂

多项选择题2>.首选治疗措施是

A、立即抽取静脉血查胎儿有形成分

B、立即做胸部透视

C、立即纠正心力衰竭

D、肝素静脉滴注

E、立即给予面罩吸氧,地塞米松静脉推注

多项选择题3>.为了明确诊断,在积极抢救的同时还应该

A、心电图检查

B、胸部CT检查

C、抽取下腔静脉或肺动脉血液查胎儿有形成分

D、超声检查子宫破裂口位置

E、抽取静脉血检查血红蛋白浓度

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[材料题] 3、女性患者,50岁因外阴瘙痒、烧灼感半年余及皮肤溃疡1月余而就诊,检查时发现右侧大阴唇有多个丘疹或斑点呈灰白色,有明显抓痕,并可见一约2cm×2.5cm大小皮肤溃破面,表面稍有渗出。
多项选择题1>.根据以上临床表现和体征,临床诊断最有可能是

A、外阴湿疹

B、外阴白色病变

C、脂溢性角化瘤

D、黑色棘皮瘤

E、外阴上皮内瘤变

多项选择题2>.对患者病灶进行活检并送组织病理学检查,结果病理特征为基底层见大而不规则的圆形、卵圆形或多边形细胞,细胞质空而透亮,核大小、形态、染色不一,表皮基底膜完整,HPV检测阴性。其病灶考虑分类为

A、外阴上皮内瘤样病变疣型

B、外阴上皮内瘤样病变基底细胞型

C、外阴上皮内瘤样病变分化型

D、外阴未分化或低分化癌

E、外阴上皮内瘤样病变未分化型

多项选择题3>.若组织病理学检查最后诊断为Paget病,其治疗首选为

A、手术治疗行较广泛局部病灶切除

B、手术治疗行外阴上皮局部表浅切除术

C、手术治疗行广泛性外阴切除和双侧腹股沟淋巴结切除术

D、局部药物治疗

E、局部物理治疗

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