妇女保健（案例分析题1）
| 2019 | 章节练习 |
| 149.00分 | 42题 |
| 200分钟 | 0元 |
- [材料题] 1、患者女性，49岁，已婚。因月经量增多6个月入院。于入院前10个月出现闭经达4个月。6个月前开始月经复潮，经期每次10天，量较前明显增多，周期15天。既往月经正常。生育史1-0-1-1。体胖。妇查：阴道见少量暗红色血迹，宫颈口闭，光滑。子宫体正常大小，活动度好。双侧附件正常。
- 多项选择题1>.引起该病人月经量增多的主要原因是下列哪项
A、无排卵性功能失调性子宫出血
B、粘膜下子宫肌瘤
C、子宫内膜癌
D、有排卵性功能失调性子宫出血
E、子宫内膜息肉
F、子宫颈癌
- 多项选择题2>.绝经前血循环中雌二醇最主要的来源是下列哪项
A、卵巢分泌
B、从雌三醇转化
C、从雌酮转化
D、肾上腺皮质分泌
E、垂体后叶分泌
- 多项选择题3>.根据以上情况应进一步作哪些检查
A、B超检查
B、诊断性刮宫术
C、FSH．LH．E2等测定
D、腹腔镜检查
E、心电图检查
F、胸部X线摄片
- 多项选择题4>.提示：诊刮后病理组织学结果为：子宫内膜不典型增生过长。此时正确的处理方法为
A、雌孕激素周期疗法
B、孕激素止血
C、雄激素止血
D、子宫及双附件切除术
E、子宫全切除术
F、肾上腺皮质激素治疗
- 多项选择题5>.提示：该病人术后2年来诊。诉说近2月来外阴搔痒，灼痛．白带多．色黄。频发膀胱炎。还应询问哪些有关症状
A、潮红．潮热．出汗
B、烦躁易怒，抑郁多虑
C、疲乏．关节痛
D、心前区有无不适感．心悸
E、大便秘结
F、血压波动
- 多项选择题6>.提示检查BP130/90mmHg，心率80次/分，心前区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，心电图示正常心电图。如查：外阴大小阴唇萎缩状，皮下脂肪变薄，阴道畅，粘膜皱襞变平，并见散在点状出血点，阴道内有少量黄色分泌物。宫颈缺如。盆腔内空虚，未触及包块。对该病人还应做哪些检查
A、FSH．LH．E2测定
B、阴道脱落细胞学检查
C、白带常规检查
D、胸部X线检查
E、乳腺检查
F、血钙检查
G、胃肠钡餐检查
H、骨密度测定
- 多项选择题7>.作激素水平测定，其变化是下列哪种情况
A、FSH升高，LH下降，E2下降
B、FSH下降，LH升高，E2下降
C、FSH下降，LH下降，E2下降
D、FSH下降，LH下降，E2升高
E、FSH升高，LH升高，E2下降
- 多项选择题8>.提示：阴道脱落细胞学检查示雌激素水平高度低落，白带常规检查滴虫念珠菌均阴性。根据检查结果，乳腺无异常发现，进一步的处理采用
A、雌激素治疗
B、雌激素加孕激素治疗
C、孕激素治疗
D、钙制剂
E、雌激素加雄激素
- 多项选择题9>.提示：经过激素替代治疗半年后，病人来院咨询是否能过性生活。你认为绝经后影响性生活的因素是
A、体弱多病
B、害怕受孕
C、怕被耻笑
D、阴道萎缩及害怕
E、妇科手术
- 多项选择题10>.你对该病人如何进行性生活的保健指导
A、不必进行
B、完全照旧
C、对自己的性能力树立信心
D、按情况掌握
E、每月一次
F、暂时改变环境
- [材料题] 2、患者25岁，停经80天，腹痛伴有阴道出血3天，量较多，伴有畏寒肢冷1天，查：面色苍白，血压80／40mmHg，脉搏110次／分，阴道内大量血块，宫口开大，有胎盘组织堵塞在宫颈口，子宫如孕2+个月大小，质软
- 多项选择题1>.其诊断考虑为
A、先兆流产
B、难免流产
C、不全流产
D、感染性流产
E、稽留流产
- 多项选择题2>.最恰当的处理是
A、保胎
B、凝血功能检查
C、输血、输液同时行刮宫术
D、口服己烯雌酚
E、肌注抗生素
- [材料题] 3、孕妇，28岁，结婚5年未育。因7月25日晚上22：00患者神志不清，120到场时心电图一直线，立即予心肺复苏，心跳复苏成功，22：30即转入市级医院急诊室，查体：血压0/0mmHg，神志丧失，大动脉搏微弱，呼吸停止，心率50次/分，心律不齐，腹平，肝脾触及不满意，移动性浊音阳性，四肢肌力检查不配合，病理征未引出。予心电监护见交界性节律，心室率50次/分。追问病史，患者停经3月余，末次月经4月初，晕厥那天早晨因突然下腹疼痛为持续性，伴恶心呕吐一次，呕吐物为胃内容物，解稀便一次，无阴道出血，患者在家休息，未予特殊处理，到下午15时许腹痛加剧，上厕所跌到，大汗淋漓，未晕厥，家属未重视。
- 多项选择题1>.患者的诊断是什么
A、心肌梗死
B、猝死
C、失血性休克
D、内出血
E、急性胃穿孔
F、急性腹膜炎
G、妊娠黄体破裂
H、肠系膜肿瘤破裂
I、输卵管妊娠流产
- 多项选择题2>.若该女为宫外孕，则会出现哪些症状
A、停经史
B、阵发性腹痛加剧
C、少量阴道流血
D、呕吐频繁
E、血压升高
F、妊娠期贫血
G、尿妊娠试验阳性
H、腹部可触及移动性浊音
I、满腹压痛，反跳痛
- 多项选择题3>.患者在剖腹探查时见输卵管妊娠破裂口，并见腹腔积血3000ml。妊娠部位在何处
A、输卵管壶腹妊娠
B、输卵管伞部妊娠
C、输卵管峡部妊娠
D、输卵管间质部妊娠
E、卵巢妊娠
F、宫颈妊娠
G、肠系膜妊娠
H、子宫阔韧带妊娠
- 多项选择题4>.该孕妇晨间突然腹痛伴呕吐一次，呕吐物为胃内容物，解稀便一次。提示有哪些临床症状的可能
A、输卵管妊娠囊破裂
B、腹腔有积血可能
C、腹膜刺激症状
D、胃肠道症状
E、低血压症状
F、妊娠剧吐
G、休克前症状
H、病毒性肝炎症状
I、卵巢囊肿扭转症状
J、突发性妊娠急性脂肪肝
- 多项选择题5>.妇女保健在宫外孕防治中应如何宣教
A、早孕应作妇科检查
B、早孕时应作B超，区别宫内．外妊娠
C、早孕需给病人宣教自我保健意识
D、少量阴道流血不可盲目保胎
E、先兆流产时不可作妇科检查
F、宝贝胎儿保胎要慎重
G、保胎可在家自我保健
H、早孕作妇科检查易流产
I、监测孕母外周血绒毛膜促性激素
- 多项选择题6>.若你接到这样的病人，应采取什么急救措施
A、心电图监测
B、测血压．脉搏．呼吸
C、详细询问病史
D、人工呼吸机安装监测呼吸
E、开放静脉（含静脉切开术）快速输液．配血
F、输晶体溶液后输红细胞悬液及血浆
G、输血小板悬液
H、升压药物应用
I、立即配血剖腹探察
J、腹部麦氏点外腹抽，明确诊断