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妇女保健（案例分析题2）
| 2019 | 章节练习 |
| 148.00分 | 42题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、女，40岁，因外阴瘙痒就诊，妇科检查：外阴皮肤变白、变薄、失去弹性，阴蒂萎缩，阴道畅，无异常分泌物，宫颈柱状，光滑，子宫前位，常大，双附件（-）。外阴活检病理检查提示：表皮层过度角化，表皮萎缩变薄，伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝。白带常规：清洁度Ⅱ度，未见滴虫、霉菌
- 多项选择题1>.目前诊断考虑
A、硬化性苔藓
B、外阴鳞状上皮细胞增生
C、不典型增生
D、混合型外阴色素减退疾病
E、外阴阴道假丝菌酵母病
- 多项选择题2>.此病可合并下列哪种疾病
A、外阴白癜风
B、斑秃
C、甲状腺功能低下
D、甲状腺功能亢进
E、以上均正确
- 多项选择题3>.治疗上可选用
A、2%丙酸睾酮软膏
B、1%~2.5%氢化可的松软膏
C、0.06％氯倍他索（氯倍米松）软膏
D、黄体酮油剂
E、以上均正确
- [材料题] 2、初产妇，25岁，妊娠39周，临产破水7小时入院。查体：腹围97cm，宫高30cm，LOA，胎心140次／分。肛查：宫口开大3cm，宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多，胎心音变慢不规律，经积极治疗，2小时后分娩出一男婴，苍白窒息，经抢救无效死亡。
- 多项选择题1>.此产妇最可能的诊断是
A、重型胎盘早剥
B、脐带帆状附着的前置血管破裂
C、部分性前置胎盘
D、胎盘边缘血窦破裂
E、轮廓状胎盘
- 多项选择题2>.此患者的临床诊断主要根据是
A、产前诊断通过阴道检查来确诊
B、取阴道血涂片找到有核红细胞或幼红细胞
C、脐血流图
D、彩色超声多普勒
E、B超检查
- 多项选择题3>.此患者产后检查胎盘，可能的阳性发现为
A、脐带附着于胎盘边缘，胎膜破口处有一主干血管破裂
B、胎盘表面为一黄白色环，胎盘边缘薄弱破裂
C、胎盘边缘有陈旧性凝血块附着
D、胎盘呈马蹄状，并有副胎盘
E、胎盘表面呈现紫色，有血块压迹
- [材料题] 3、经产妇，妊娠39周，胎膜早破，静脉点滴催产素，宫缩强，产程仅3小时，即娩出新生儿，5分钟后胎盘娩出，检查胎盘、胎膜完整，但宫颈严重撕裂未找到顶端，修补后阴道仍然出血不止，化验出、凝血时间正常，子宫时软时硬
- 多项选择题1>.此时产妇出血的主要原因
A、子宫收缩乏力
B、膀胱充盈
C、软产道损伤
D、副胎盘滞留
E、凝血功能障碍
- 多项选择题2>.此患者给缩宫素后，宫体变硬，但仍然有少量鲜红色血液流出，检查宫颈缝合处无明显渗出，此时考虑血液可能来源于
A、胎盘剥离面
B、子宫下段
C、宫颈
D、阴道
E、会阴裂伤处
- 多项选择题3>.下一步处理应选择
A、再次检查产道
B、静脉点滴催产素
C、立即剖宫探查
D、子宫全切
E、子宫次全切
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