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[材料题] 孕妇,20岁,0-0-0-0,停经14周,社区医院建卡。12周时巨细胞病毒(CMV)抗体检查,提示IgM、IgG阳性;14周复查CMV抗体,示IgM阳性,IgG阳性且定量较前次上升,IgG为低亲和力。
多项选择题1.那么目前考虑CMV的诊断是( )

A、宫内感染

B、先天性CMV感染

C、复发感染

D、围生期感染

E、既往感染

F、原发感染

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多项选择题2.对于CMV感染的正确描述是( )

A、孕妇初次或继发感染传播胎儿的概率相同

B、先天性感染主要是由于CMV经胎盘垂直传播

C、50%的先天性感染婴儿会在出生时出现症状

D、中国孕妇孕前感染CMV概率极高

E、妊娠期CMV感染以复发感染为主

F、妊娠期CMV感染以初发感染为主

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多项选择题3.【提示】孕妇于孕22周转至三级医院就诊,经过B超检查, 怀疑胎儿CMV感染。   该孕妇产前可能的超声征象包括( )

A、肝脾大

B、先天性心脏病

C、小头畸形

D、肠管或肾脏回声增强

E、脑积水

F、宫内生长迟缓

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多项选择题4.为明确胎儿是否宫内感染,那么对该孕妇进行产前诊断的方案包括( )

A、胎儿心脏超声

B、脐血染色体核型分析

C、羊水PCR测定病毒DNA

D、羊水病毒培养

E、无创基因检测

F、孕妇血CMVDNA检测

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多项选择题5.在进行侵入性产前诊断确诊前,需告知该孕妇及家属的内容包括( )

A、CMV感染胎儿妊娠早期脐带血即出现特异性IgM抗体

B、脐带穿刺风险高于羊膜腔穿刺

C、孕20~21周胎儿血CMV IgM检测的灵敏度为50%~80%

D、孕20~21周脐带血DNA检测的特异性、准确性及灵敏度高于羊水穿刺

E、推荐羊膜腔穿刺行胎儿CMV感染确诊

F、孕20~21周左右羊膜腔穿刺的敏感性极高

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多项选择题6.【提示】经过羊膜腔穿刺,PCR证实胎儿为CMV感染。   每隔2~4周进行超声检查, 可能出现的胎儿感染征象包括( )

A、胎儿肺先天性囊腺瘤样畸形

B、宫内生长迟缓

C、胎儿肠管扩张

D、肠管强回声

E、先天性心脏病

F、脑室扩张

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